Сахарный диабет 2 типа: критерии диагностики и выбор терапии
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала разбирает диагностику сахарного диабета 2 типа и выбор терапии с учетом других форм диабета со сходными проявлениями. По критериям ВОЗ, пороговые значения составляют ≥7,0 ммоль/л для глюкозы венозной плазмы натощак и ≥11,1 ммоль/л через 2 часа после нагрузки 75 г глюкозы; с 2011 г. диагностическим критерием также считается HbA1c ≥6,5%. Автор отмечает необходимость отличать СД 2 типа от LADA, MODY и других вариантов диабета.
Для лечения классического СД 2 типа автор рассматривает изменение питания и физической активности, а в качестве начальной медикаментозной терапии — метформин. Если через 3–6 мес контроль гликемии остается неудовлетворительным, схему усиливают комбинацией сахароснижающих препаратов; позднее может потребоваться инсулин. В обзоре также сопоставлены эффективность и ограничения разных классов препаратов.
Главное
- Диагноз сахарного диабета обычно подтверждают повторным измерением гликемии, кроме случаев явной гипергликемии с декомпенсацией или симптомами.
- Для глюкозы венозной плазмы порог составляет ≥7,0 ммоль/л натощак и ≥11,1 ммоль/л через 2 часа после нагрузки 75 г глюкозы.
- С 2011 г. уровень HbA1c ≥6,5% считается диагностическим критерием сахарного диабета.
- В описанной автором схеме метформин обычно применяют в начале медикаментозного лечения СД 2 типа.
- Если через 3–6 мес контроль гликемии неудовлетворителен, автор рассматривает усиление терапии комбинацией препаратов.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация