Гиперкалиемия: причины, проявления и лечение
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала рассматривает гиперкалиемию — повышение концентрации калия во внеклеточной жидкости выше 5 ммоль/кг — и объясняет, почему результат анализа иногда не отражает уровень калия в организме. Псевдогиперкалиемия может возникнуть при гемолизе образца, тромбоцитозе более 750 000 в мм³, лейкоцитозе более 50000 в мм³, а также при ошибках венепункции и задержке разделения плазмы и эритроцитов.
Среди причин истинной гиперкалиемии автор называет снижение почечного выведения калия, нарушения ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и перемещение калия из клеток, в том числе при гипергликемии и метаболическом ацидозе. Гиперкалиемия может сопровождаться изменениями ЭКГ, мышечной болью и вялым параличом; фибрилляция желудочков и асистолия могут быть начальными проявлениями. Автор описывает неотложное лечение препаратами кальция, инсулином с глюкозой и бета-2-агонистами, а также удаление калия с помощью диализа. Уровень калия ≥ 6 ммоль/л автор связывает с необходимостью более агрессивной терапии.
Главное
- Автор определяет гиперкалиемию как концентрацию калия во внеклеточной жидкости выше 5 ммоль/кг.
- Псевдогиперкалиемия возможна при гемолизе образца, тромбоцитозе более 750 000 в мм³ и лейкоцитозе более 50000 в мм³.
- К причинам гиперкалиемии автор относит снижение почечной экскреции калия и его перемещение из клеток.
- Автор указывает, что гиперкалиемия может вызывать изменения ЭКГ, мышечную боль и вялый паралич.
- Для лечения автор описывает применение препаратов кальция, инсулина с глюкозой, бета-2-агонистов и диализа.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация