Ревматические паранеопластические синдромы: формы и связь с опухолями
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
В обзоре автор описывает ревматические паранеопластические синдромы — поражения суставов, мышц, сосудов и костей, связанные со злокачественными опухолями через иммунные механизмы или растворимые факторы. Такие проявления могут возникнуть до обнаружения опухоли; по оценке автора, нетипичный артрит и слабый ответ на стандартную терапию, в том числе кортикостероиды, могут быть поводом учитывать возможность скрытого новообразования.
Автор рассматривает паранеопластический артрит, васкулит, миозит, гипертрофическую легочную остеоартропатию и опухоль-индуцированную остеомаляцию. Связь синдрома с опухолью оценивают, в частности, по срокам появления симптомов: обычно они возникают одновременно с выявлением новообразования или не более чем за год до него; в некоторых исследованиях учитывают период до двух лет. Полное исчезновение ревматических проявлений после удаления опухоли автор называет наиболее убедительным подтверждением причинной связи. В обзоре также отмечено, что дерматомиозит связан с неоплазией примерно в 24% случаев.
Главное
- Автор обзора рассматривает паранеопластические артриты, васкулиты, миозит, гипертрофическую легочную остеоартропатию и остеомаляцию.
- По описанным автором критериям, синдром обычно считают паранеопластическим, если симптомы появились одновременно с опухолью или не более чем за год до нее; в некоторых исследованиях — за два года.
- Полная ремиссия ревматических симптомов после удаления опухоли служит, по оценке автора, наиболее убедительным свидетельством причинной связи.
- В обзоре указано, что дерматомиозит связан с неоплазией примерно в 24% случаев.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация