Статины после инфаркта и инсульта и при первичной профилактике
Краткое изложение интервью, опубликованного в сообществе «Врачи РФ» от .
В интервью врач-кардиолог изложил свою позицию о назначении статинов для первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых событий. По его словам, после инфаркта миокарда или инсульта статины применяют для предотвращения повторных событий, а решение о терапии при первичной профилактике требует индивидуальной оценки. Кардиолог считает, что одних калькуляторов риска недостаточно: при выборе лечения можно учитывать сахарный диабет, высокий уровень С-реактивного белка и наличие атеросклеротических бляшек. Для их выявления собеседник предлагает рассматривать низкодозовую компьютерную томографию сердца с оценкой кальциевого индекса; исследование MESA, по его словам, даёт основания использовать этот метод у пациентов с низким и средним риском. Для перенёсших инфаркт или инсульт он называет целевой уровень липопротеидов низкой плотности менее 1,5–1,8 ммоль/л и предостерегает от самостоятельной отмены статинов.
Главное
- Врач-кардиолог считает, что после инфаркта или инсульта статины нужны для профилактики повторных событий.
- При первичной профилактике, по мнению собеседника, решение о статинах следует принимать с учётом индивидуальных факторов риска.
- Для оценки наличия атеросклеротических бляшек собеседник предлагает рассматривать низкодозовую компьютерную томографию сердца.
- Для пациентов после инфаркта или инсульта врач указывает целевой уровень липопротеидов низкой плотности менее 1,5–1,8 ммоль/л.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация