Контроль онкологической помощи по ОМС: сроки и задачи страховых представителей
Краткое изложение публикации в сообществе «Врачи РФ» от .
ФФОМС подготовил правила контроля медицинской помощи пациентам с подтверждённым или предполагаемым онкологическим заболеванием. С 2018 года страховые представители третьего уровня должны проверять историю обращений пациентов, объемы, сроки, качество и условия лечения по ОМС.
Направление к онкологу после подозрения на злокачественное новообразование должно занимать не более 5 рабочих дней, а направление на биопсию — не более 2 рабочих дней. При нарушениях страховая компания проведёт медико-экономическую экспертизу. Представители также будут проверять сроки ожидания плановой помощи, маршрутизацию, диагностику, госпитализацию и химиотерапию, а выбранное лечение должно соответствовать клиническим рекомендациям. Для онкологических пациентов предельный срок ожидания исследований сократили с 30 до 14 дней со дня назначения.
Главное
- Правила контроля медицинской помощи онкологическим пациентам подготовил ФФОМС.
- В 2018 году страховые представители третьего уровня начали проверять качество и сроки помощи по ОМС.
- Направление к онкологу должно занимать не более 5 рабочих дней, на биопсию — не более 2 рабочих дней.
- Предельный срок ожидания исследований для онкологических пациентов составляет 14 дней со дня назначения.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация