Дигоксин при сердечной недостаточности: польза и риск токсичности
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала рассматривает снижение популярности дигоксина и считает, что опасения токсичности не всегда оправдывают отказ от препарата при сердечной недостаточности. По мнению автора, риск интоксикации повышается при потере калия на фоне диуретиков; осторожность нужна при выраженной почечной недостаточности. В исследовании DIG (1997) дигоксин не изменил смертность, однако повторные госпитализации из-за ухудшения сердечной недостаточности отмечались у 26,8% пациентов против 34,7% в группе плацебо (P<0,001); средняя доза составляла 0,25 мг в день, наблюдение длилось в среднем 37 месяцев. Автор считает, что данные ARISTOTLE о рисках дигоксина нельзя напрямую переносить на лечение сердечной недостаточности, поскольку исследование сравнивало антикоагулянты у пациентов с фибрилляцией предсердий. В заключении автор выступает за применение дигоксина с учетом потенциальной токсичности и наблюдением за побочными эффектами.
Главное
- В исследовании DIG дигоксин не повлиял на смертность, но повторные госпитализации составили 26,8% против 34,7% с плацебо.
- Средняя доза дигоксина в исследовании DIG составляла 0,25 мг в день, средний срок наблюдения — 37 месяцев.
- Автор связывает повышение риска токсичности дигоксина, в частности, с потерей калия на фоне диуретиков.
- По мнению автора, результаты ARISTOTLE нельзя напрямую переносить на лечение сердечной недостаточности.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация