Катетерная аблация при фибрилляции предсердий и сердечной недостаточности: CASTLE-AF
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор разбирает результаты CASTLE-AF — рандомизированного исследования катетерной аблации фибрилляции предсердий у пациентов с сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса левого желудочка. В исследование включили 363 пациента с фракцией выброса не выше 35% и имплантированным ИКД или CRT-D: 179 назначили аблацию, 184 — обычное лечение. Через 5 лет риск комбинированной конечной точки — общей смертности или госпитализации из-за ухудшения сердечной недостаточности — в группе аблации был ниже на 38% (отношение рисков 0,62; 95% ДИ 0,43–0,87). Автор отмечает, что результаты нельзя безоговорочно переносить на всех пациентов: в исследовании преобладали относительно молодые участники, а применимость данных для бессимптомных пациентов и разных причин сердечной недостаточности остаётся неясной. По мнению автора, результаты поддерживают аблацию у тщательно отобранных пациентов с ранними стадиями сердечной недостаточности, но сами по себе не требуют пересмотра рекомендаций.
Главное
- В CASTLE-AF катетерную аблацию сравнивали с обычным лечением у пациентов с фибрилляцией предсердий и сердечной недостаточностью.
- В исследование вошли 363 пациента с фракцией выброса левого желудочка не выше 35% и имплантированным ИКД или CRT-D.
- За 5 лет относительный риск комбинированной конечной точки в группе аблации снизился на 38%.
- Отношение рисков общей смертности составило 0,53, а госпитализаций из-за прогрессирования сердечной недостаточности — 0,56.
- Автор указывает, что переносимость результатов на бессимптомных пациентов и общую популяцию остаётся неясной.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация