Клапанная фибрилляция предсердий: выбор между варфарином и НОАК
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала объясняет, как тип поражения клапанов и вероятный ревматический генез влияют на выбор антикоагулянта при фибрилляции предсердий. При механическом клапанном протезе автор считает варфарин более эффективным, а при умеренном или выраженном митральном стенозе и протезированном митральном клапане указывает на высокий риск тромбоэмболии и предпочтительность варфарина.
По мнению автора, митральная регургитация, аортальный стеноз и недостаточность аортального клапана сами по себе не повышают тромбоэмболический риск относительно фибрилляции предсердий без поражения клапанов; в таких случаях возможны варфарин и НОАК. При подтверждённом ревматизме автор отдаёт предпочтение варфарину. Для биопротезированных клапанов и гипертрофической кардиомиопатии автор отмечает недостаток данных, позволяющих уверенно установить преимущество одного вида антикоагулянта.
Главное
- При механическом клапанном протезе автор считает варфарин более эффективным.
- Умеренный или выраженный митральный стеноз и протезированный митральный клапан связаны с высоким риском тромбоэмболии.
- При митральной регургитации, аортальном стенозе и недостаточности аортального клапана автор допускает применение НОАК.
- При подтверждённом ревматизме автор считает предпочтительным варфарин.
- Для биопротезированных клапанов и гипертрофической кардиомиопатии автор указывает на недостаток сравнительных данных.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация