Вакцинация против ВПЧ: доказательства, ограничения и вопросы исследований
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала объясняет, почему оценка вакцинации против ВПЧ не может опираться только на смертность от рака шейки матки: из-за редкости этого исхода прямое исследование потребовало бы более 1 000 000 участниц в Северной Европе или не менее 200 000 в России при предположении о десятикратном снижении смертности. Поэтому автор считает необходимым учитывать суррогатные конечные точки, включая дисплазию шейки матки.
По оценке автора, результатам обзора сообщества Кокрейн можно доверять: вакцинация в раннем возрасте способна предотвращать большинство предопухолевых изменений и случаев рака шейки матки, но не отменяет скрининг. Эффективность вакцинации у женщин старшего возраста и после начала половой жизни, оптимальное число доз и длительность защиты остаются предметом дальнейших исследований. В популяционном исследовании в Шотландии после вакцинации число новых случаев CIN3+ снизилось на 90% при сравнении поколений 1988 и 1995 годов рождения.
Главное
- Для гипотетического исследования в Северной Европе, проверяющего десятикратное снижение смертности, потребовалось бы более 1 000 000 участниц.
- В России при том же предположении выборка гипотетического исследования должна была бы составить не менее 200 000 участниц.
- В шотландском популяционном исследовании число новых случаев CIN3+ после вакцинации снизилось на 90% при сравнении поколений 1988 и 1995 годов рождения.
- Автор считает, что вакцинация против ВПЧ в раннем возрасте способна предотвращать большинство предопухолевых изменений и случаев рака шейки матки, но не заменяет скрининг.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация