Near miss в здравоохранении: регистрация ошибок и управление качеством
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала объясняет, почему медицинским организациям сложно внедрять анализ near miss — потенциально опасных обстоятельств, не приведших к неблагоприятному событию. По мнению автора, такой анализ помогает выявлять риски до причинения вреда пациенту и совершенствовать систему менеджмента качества. Однако сообщения о предпосылках ошибок могут восприниматься как донос, а внутренние записи — как возможные доказательства для Следственного комитета России и других надзорных органов.
Автор отмечает, что опасения руководителей и заместителей главных врачей могут мешать учёту осложнений после операций, пролежней, падений, а также связанных с оказанием медицинской помощи инфекций и ошибок без последствий. В результате внимание сосредотачивается на уже произошедших инцидентах, а не на рисках, которые можно выявить заранее. Автор связывает возможное снижение этого барьера с предложениями из своего предыдущего очерка о преюдиции в медицинских процессах, но подробно их в статье не раскрывает.
Главное
- Near miss — потенциально опасные обстоятельства, которые не привели к неблагоприятному событию.
- Автор считает, что анализ таких сообщений помогает выявлять риски для качества медицинской помощи.
- В статье говорится, что опасение проверок может мешать регистрации осложнений и ошибок без последствий.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация