Хроническая ишемия нижних конечностей: диагностика и реваскуляризация
Краткое изложение публикации в сообществе «Врачи РФ» от .
Клинические рекомендации 2019 года по хронической ишемии нижних конечностей (ХИНК) предусматривают оценку кровотока и тяжести поражения перед выбором лечения. Диагностика включает измерение лодыжечного давления и расчет лодыжечно-плечевого индекса, а также оценку давления на носок и пальце-плечевого индекса. Кандидатам на реваскуляризацию выполняют высококачественную ангиографию сосудов нижней конечности с визуализацией лодыжки и стопы.
Рекомендации включают контроль сердечно-сосудистых факторов риска, антиагрегантную терапию и статины умеренной или высокой интенсивности. Целевое артериальное давление — систолическое <140 мм рт. ст. и диастолическое <90 мм рт. ст. Реваскуляризация не показана при отсутствии значительной ишемии (степень WIfI 0), кроме отдельных случаев повреждения тканей и плохой перфузии. После инфраингвального шунтирования пациентов наблюдают в течение 2 лет.
Главное
- При подозрении на ХИНК оценивают лодыжечное давление, лодыжечно-плечевой индекс, давление на носок и пальце-плечевой индекс.
- Перед реваскуляризацией кандидатам выполняют высококачественную ангиографию сосудов нижней конечности с визуализацией лодыжки и стопы.
- Для пациентов с ХИНК указаны целевые значения артериального давления: систолическое <140 мм рт. ст. и диастолическое <90 мм рт. ст.
- После венозного или протезного шунтирования нижних конечностей наблюдение продолжают в течение 2 лет.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация