Антипсихотики и набор веса: сроки, риски и профилактика
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала объясняет, что увеличение массы тела — частый побочный эффект антипсихотической терапии, особенно при приеме оланзапина и клозапина. Набор веса обычно ускоряется в первые недели лечения, а затем замедляется. По приведенным данным, плато наступает через 4–9 месяцев при приеме оланзапина и через 42–46 месяцев при приеме клозапина. Прибавка более 5% за первый месяц автор называет предиктором значительного увеличения веса в дальнейшем.
Автор также описывает связь антипсихотиков с нарушениями обмена глюкозы и липидов и метаболическим синдромом. Метаанализ 77 публикаций показал распространенность метаболического синдрома при шизофрении на уровне 32,5%; при первом психотическом эпизоде показатель составлял около 10%. У детей набор веса может быть особенно выраженным: значительную прибавку отмечали до 80% детей, получавших атипичные антипсихотики. Для профилактики автор предлагает подбирать препарат индивидуально и контролировать массу тела и метаболические показатели; смена терапии связана с риском рецидива психического расстройства.
Главное
- Оланзапин и клозапин связаны с наиболее выраженным увеличением массы тела.
- Прибавка более 5% в первый месяц лечения предсказывает значительный набор веса в дальнейшем.
- Метаанализ 77 публикаций оценил распространенность метаболического синдрома при шизофрении в 32,5%.
- Автор рекомендует индивидуально подбирать антипсихотик и контролировать массу тела и метаболические показатели.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация