Метастазы в позвоночнике: диагностика и выбор хирургического лечения
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала объясняет, как оценивают метастатическое поражение позвоночника и выбирают хирургическую тактику при онкологических заболеваниях. По приведенным данным аутопсий, метастазы в позвоночнике обнаруживают более чем у 70% онкологических больных; грудной отдел поражается в 60–80% случаев, поясничный — в 15–30%, шейный — в 8,1–10%.
Автор рассматривает применение КТ, МРТ с контрастным усилением, ангиографии, ПЭТ и биопсии для оценки опухоли и вовлечения нервных структур. При выборе лечения учитывают распространенность онкологического процесса, неврологический статус и стабильность позвоночника. Для оценки состояния пациента и прогноза применяют шкалы ECOG или Karnofsky, Tokuhashi и SINS. Хирургические вмешательства могут быть направлены на декомпрессию спинного мозга, стабилизацию позвоночника, уменьшение боли и получение ткани для исследования; объем операции зависит от состояния пациента и особенностей опухоли.
Главное
- Автор указывает, что по данным аутопсий метастазы в позвоночнике обнаруживают более чем у 70% онкологических больных.
- В статье приведены доли поражения метастазами грудного отдела позвоночника — 60–80%, поясничного — 15–30%, шейного — 8,1–10%.
- Для оценки стабильности позвоночника при метастатическом поражении автор описывает шкалу SINS.
- При выборе хирургического лечения учитывают онкологический прогноз, неврологический статус и биомеханическую стабильность позвоночника.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация