Острый коронарный синдром: диагностика по ЭКГ и тропонину
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала объясняет, почему нормальная ЭКГ не исключает острый коронарный синдром (ОКС), и рассматривает роль электрокардиографии и тропонина в диагностике. К ОКС автор относит инфаркт миокарда с подъёмом сегмента ST (STEMI), инфаркт миокарда без подъёма ST (NSTEMI) и нестабильную стенокардию. Общим для этих состояний автор называет ишемию из-за частичной или полной закупорки коронарных сосудов.
По описанию автора, характерные изменения ЭКГ позволяют однозначно диагностировать примерно треть случаев, а повышение тропонина помогает выявить NSTEMI, когда ЭКГ остаётся в пределах нормы. Если изменений ЭКГ и повышения сердечных ферментов нет, оценка болей в груди помогает распознать нестабильную стенокардию. Автор указывает, что при STEMI восстановление кровотока необходимо начать в течение 2 часов после постановки диагноза. При NSTEMI и нестабильной стенокардии лечение может включать тромболиз, стентирование или шунтирование; при отсутствии подъёма ST процедуры могут быть проведены в течение 48–72 часов.
Главное
- Автор относит к ОКС STEMI, NSTEMI и нестабильную стенокардию.
- По описанию автора, характерные изменения ЭКГ позволяют однозначно диагностировать примерно треть случаев ОКС.
- Автор указывает, что повышение тропонина может выявить NSTEMI при нормальной ЭКГ.
- При STEMI восстановление кровотока, по словам автора, необходимо начать в течение 2 часов после постановки диагноза.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация