Внебольничная пневмония: диагностика, оценка тяжести и лечение
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Авторы рассматривают внебольничную пневмонию (ВП) как инфекцию, развившуюся вне стационара либо в первые 48 часов после госпитализации, и описывают её диагностику, оценку тяжести и лечение. По приведённым в статье данным, пневмококк выявляют в 30–50% случаев ВП с установленной этиологией; внутриклеточные возбудители и гемофильная палочка составляют 20–30%, респираторные вирусы — 2–15%. Для диагностики учитывают клинические признаки и очаговую инфильтрацию на рентгенограмме. Тяжесть и необходимость госпитализации авторы предлагают оценивать, в частности, по шкалам CURB-65/CRB-65 и PORT (PSI), а потребность в ОРИТ — по критериям IDSA/ATS и шкалам SMART-COP/SMR-CO.
Авторы отмечают, что выбор эмпирической антибактериальной терапии зависит от факторов риска резистентных возбудителей и локальных данных антибиотикорезистентности. Эффективность лечения авторы рекомендуют оценивать через 48–72 часа; длительность терапии определяют индивидуально, обычно она не превышает 7 дней.
Главное
- Авторы определяют ВП как пневмонию, развившуюся вне стационара или в первые 48 часов после госпитализации.
- Пневмококк выявляют в 30–50% случаев ВП с установленной этиологией; доля респираторных вирусов составляет 2–15%.
- Для оценки тяжести ВП и необходимости госпитализации авторы описывают шкалы CURB-65/CRB-65 и PORT (PSI).
- Авторы рекомендуют оценивать эффективность антибактериальной терапии через 48–72 часа; обычно курс не превышает 7 дней.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация