ХС-ЛПНП при дислипидемии: различия рекомендаций ESC и ACC/AHA
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор сопоставляет рекомендации ESC 2019 года и ACC/AHA 2018 года по лечению дислипидемии и снижению холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП). Оба документа поддерживают применение максимально переносимой терапии статинами и снижение ХС-ЛПНП не менее чем на 50%, но по-разному определяют очень высокий сердечно-сосудистый риск и дальнейшую тактику.
В рекомендациях ESC целевой уровень ХС-ЛПНП для пациентов очень высокого риска составляет <55 мг/дл; к этой категории отнесены, в частности, люди с атеросклеротическим сердечно-сосудистым заболеванием, выявленным при визуализации. В рекомендациях ACC/AHA порог для рассмотрения дополнительного препарата, например эзетимиба, — ХС-ЛПНП >70 мг/дл у пациентов очень высокого риска после терапии статинами. Автор отмечает, что доказательства из основных исследований получены преимущественно для пациентов с клиническими сердечно-сосудистыми событиями, поэтому перенос результатов на людей с бессимптомными изменениями при визуализации и оценка экономической эффективности остаются неопределёнными.
Главное
- Обе рекомендации предлагают снижать ХС-ЛПНП не менее чем на 50% и применять терапию статинами.
- ESC рекомендует пациентам очень высокого риска целевой уровень ХС-ЛПНП <55 мг/дл.
- ACC/AHA предлагает рассматривать дополнительную терапию при ХС-ЛПНП >70 мг/дл у пациентов очень высокого риска после лечения статинами.
- Автор указывает на неопределённость переноса результатов исследований на пациентов с бессимптомным атеросклерозом, выявленным при визуализации.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация