Система ОМС: предложения по распределению объемов помощи и контролю
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала считает, что действующая система обязательного медицинского страхования (ОМС) в России не является ни полноценной страховой, ни бюджетной моделью: по его оценке, обязательные взносы и планирование объемов помощи усиливают административное распределение финансирования. Автор связывает сокращение объемов медицинской помощи для организаций с ограничением возможностей пациентов получить лечение по ОМС и выбрать медицинскую организацию.
Для изменения системы автор предлагает устанавливать объемы помощи по заявкам медицинских организаций с учетом их лицензий, а плановую корректировку проводить не чаще одного раза в год. В числе других предложений — преобразовать территориальные фонды ОМС в филиалы Федерального фонда ОМС и закрепить контроль медицинских организаций за Росздравнадзором. Автор также предлагает пересмотреть правила формирования тарифов и финансирования частных медицинских организаций.
Главное
- Автор считает, что модель ОМС сочетает признаки бюджетного планирования и обязательного страхования.
- Предлагается распределять объемы медицинской помощи по заявкам организаций с учетом их лицензий.
- Автор предлагает проводить плановую корректировку объемов помощи не чаще одного раза в год.
- Предлагается преобразовать территориальные фонды ОМС в филиалы Федерального фонда ОМС и передать контроль Росздравнадзору.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация