KDIGO 2020: контроль артериального давления при хронической болезни почек
Краткое изложение публикации в сообществе «Врачи РФ» от .
Обновленные клинические рекомендации KDIGO 2020 определяют цели контроля артериального давления у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП); предыдущую версию представили в 2012 году. Для большинства пациентов целевое систолическое артериальное давление (САД) составляет менее 120 мм рт. ст. У взрослых реципиентов почечного трансплантата цель — САД менее 130 мм рт. ст. и диастолическое артериальное давление (ДАД) менее 80 мм рт. ст., а для детей ориентиром служит среднее давление не выше 50-го перцентиля с учетом возраста, пола и роста.
Для пациентов с ХБП и высоким давлением предлагается ограничить потребление натрия до 2 г в сутки, что соответствует 5 г соли, и заниматься физическими упражнениями средней интенсивности не менее 2,5 часа в неделю либо в переносимом объеме. Рекомендации предусматривают применение ингибиторов АПФ или блокаторов рецепторов ангиотензина при определенных сочетаниях высокого давления, альбуминурии и сниженной или нормальной скорости клубочковой фильтрации. Сочетать ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина и прямые ингибиторы ренина не рекомендуется.
Главное
- Для большинства пациентов с ХБП целевое САД — менее 120 мм рт. ст.
- У взрослых реципиентов почечного трансплантата целевое САД — менее 130, ДАД — менее 80 мм рт. ст.
- Детям с ХБП предлагается поддерживать среднее артериальное давление не выше 50-го перцентиля.
- При ХБП и высоком давлении предлагается ограничить натрий до 2 г в сутки и заниматься физической активностью не менее 2,5 часа в неделю.
- Комбинации ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина и прямых ингибиторов ренина не рекомендуются.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация