COVID-19: физиологическая оценка дыхания и оксигенации
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
В переводе статьи о респираторной терапии COVID-19 автор рассматривает оценку оксигенации и основания для интубации с учетом физиологических показателей. По его мнению, при тяжелом COVID-19 артериальная гипоксемия может значительно превосходить изменения легочной механики, в том числе снижение комплайнса. Автор обращает внимание на ограничения пульсоксиметрии: SpO2 может отличаться от SaO2 на +4%, а показатель SpO2 95% может соответствовать PaO2 от 60 до 200 mmHg. Интерпретировать SpO2 выше 90% особенно сложно; оценку также затрудняет начало кислородотерапии до осмотра пациента. Автор отмечает, что тахипноэ само по себе не должно быть главным основанием для интубации. При пальпации грудино-сосцевидной мышцы фазовое, а не тоническое сокращение автор называет наиболее четким признаком усиленной работы дыхания.
Главное
- Автор указывает, что при тяжелом COVID-19 артериальная гипоксемия может значительно превосходить изменения легочной механики.
- Показания SpO2 могут отличаться от SaO2 на +4%.
- При SpO2 95% значение PaO2 может находиться в диапазоне от 60 до 200 mmHg.
- Автор считает, что тахипноэ само по себе не должно быть главным основанием для интубации.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация