Резистентность Streptococcus pneumoniae: механизмы и выбор антибиотиков
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор обзора объясняет, как формируется устойчивость Streptococcus pneumoniae к антибиотикам и почему её механизмы важны при выборе эмпирической терапии пневмококковых инфекций. Резистентность к пенициллину и другим бета-лактамам связана с изменениями пенициллин-связывающих белков; для клинически значимой устойчивости обычно требуется сочетание нескольких мутаций. Для макролидов описаны эффлюкс, связанный с геном mef(A), и изменение мишени под действием erm(B), которое также может обусловить устойчивость к линкозамидам и стрептограмину В.
В обзоре приводятся данные SENTRY за 2008 год: в Северной Америке к новым фторхинолонам были чувствительны 99,4 % штаммов S. pneumoniae. Автор отмечает, что при выборе препарата первой линии следует учитывать не только текущую чувствительность пневмококка, но и возможное влияние применения антибиотика на дальнейшее распространение резистентности. Среди альтернативных мер автор рассматривает вакцинацию.
Главное
- Автор обзора связывает устойчивость пневмококка к бета-лактамам с изменениями пенициллин-связывающих белков.
- В обзоре описаны два механизма резистентности к макролидам: эффлюкс, связанный с mef(A), и изменение мишени при erm(B).
- По данным SENTRY за 2008 год, в Северной Америке к новым фторхинолонам были чувствительны 99,4 % штаммов S. pneumoniae.
- Автор считает, что при выборе препарата первой линии важно учитывать влияние антибиотикотерапии на дальнейшее распространение резистентности.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация