Система ОМС: ВСС предложил усилить роль страховщиков и внедрить цифровые изменения
Краткое изложение публикации в сообществе «Врачи РФ» от .
Всероссийский союз страховщиков (ВСС) подготовил предложения по реформированию системы обязательного медицинского страхования (ОМС), включая усиление роли страховых медицинских организаций (СМО) и переход к «рисковой» модели. Президент ВСС Игорь Юргенс связал инициативу с работой здравоохранения во время пандемии и заявил, что страховые медорганизации смогли оперативно решать ключевые задачи.
На первом этапе ВСС предлагает создать федеральные лицензии для СМО, обеспечить экстерриториальную защиту прав пациентов, передать страховщикам межтерриториальные расчёты и подключить их к единому цифровому контуру. Также предложены цифровые изменения: единый удостоверяющий центр на базе Федерального фонда ОМС, централизованные сервисы обмена данными и электронное оформление полиса. Для эксперимента с «рисковой» моделью необходимо выбрать пилотные регионы и поэтапно передавать страховым организациям финансовую ответственность. Расширить модель на всю страну предлагается при условии повышения качества медицинских услуг и сохранения расходов на прежнем уровне.
Главное
- ВСС подготовил предложения по реформированию системы обязательного медицинского страхования.
- ВСС предлагает внедрить федеральные лицензии для страховых медицинских организаций и организовать экстерриториальную защиту прав пациентов.
- Предложения включают единый удостоверяющий центр на базе Федерального фонда ОМС и электронное оформление полиса.
- Эксперимент с «рисковой» моделью ОМС предлагается провести в пилотных регионах с поэтапной передачей финансовой ответственности страховщикам.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация