Тромбозы при COVID-19: диагностика и профилактика осложнений
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала разбирает артериальные и венозные тромбозы при COVID-19, их возможные механизмы, диагностику и профилактику. В приведённом реестре тромботические осложнения выявили у 2,6 % из 229 госпитализированных пациентов в некритическом состоянии и у 35,3 % из 170 пациентов в критическом состоянии. Автор связывает повышенный риск при тяжёлом течении с системным воспалением, активацией тромбоцитов, поражением эндотелия и гиперкоагуляцией, однако подчёркивает, что механизмы тромбоза изучены не полностью.
Согласно рассмотренным рекомендациям, госпитализированным пациентам с COVID-19 без противопоказаний следует рассматривать профилактику тромбозов низкомолекулярным гепарином или фондапаринуксом. Автор отмечает, что оптимальные дозы и профилактика после выписки остаются предметом обсуждения: ACCP не рекомендует продолжать её после стационара, тогда как МОСТГ советует рассмотреть такой подход для пациентов высокого риска. Для диагностики тромбоэмболических осложнений применяют методы, используемые и без COVID-19; измерение D-димера не рекомендуют для выявления ВТЭ или выбора интенсивности терапии.
Главное
- В реестре тромботические осложнения возникли у 2,6 % из 229 пациентов в некритическом состоянии и у 35,3 % из 170 пациентов в критическом состоянии.
- Автор связывает тромбозы при COVID-19 с воспалением эндотелия, активацией тромбоцитов и гиперкоагуляцией.
- ACCP и МОСТГ дают разные рекомендации о продолжении тромбопрофилактики после выписки пациентов с COVID-19 высокого риска.
- Рекомендации не предусматривают измерение D-димера для выявления ВТЭ или выбора интенсивности профилактики и лечения.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация