ОМС: страховые лимиты и предложения по реформе системы
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор считает, что в системе ОМС нет персонального денежного лимита помощи для граждан, хотя федеральный фонд ОМС устанавливает ограничения на объём услуг медицинских организаций. По мнению автора, ограничение оказания помощи может увеличивать неудовлетворённую потребность и расходы, а также провоцировать конфликты между врачами и пациентами. Собираемость взносов автор оценивает в 98% с работающего и 100% с неработающего населения и не ожидает существенного роста доходов ОМС.
Для изменения системы автор предлагает оплачивать качественную помощь при заболеваниях из программы ОМС, рассчитывать персональные страховые лимиты и развивать дополнительное медицинское страхование. Автор также выступает за меры Минздрава России по повышению здоровья населения. По оценке автора, предложенные Минздравом России и ФФОМС поправки могут сократить страховую защиту примерно на 1,5–2 млрд рублей в год.
Главное
- Автор утверждает, что в системе ОМС не установлены персональные денежные лимиты медицинской помощи для застрахованных граждан.
- Автор приводит собираемость взносов: 98% с работающего населения и 100% с неработающего.
- Автор предлагает оплачивать качественную помощь при заболеваниях, включённых в программу ОМС.
- Автор выступает за персональные страховые лимиты и развитие дополнительного медицинского страхования.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация