Лечение шизофрении: антипсихотики и нерешённые вопросы терапии
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала рассматривает медикаментозное и психосоциальное лечение шизофрении и отмечает, что антипсихотики второго поколения эффективны примерно у 60 % пациентов, однако негативные симптомы и когнитивные нарушения часто сохраняются. Клозапин применяют при резистентной шизофрении: почти у половины пациентов препарат смягчает проявления психоза, но из-за риска агранулоцитоза примерно у 1 % пациентов требуется мониторинг количества лейкоцитов. Клозапин и оланзапин также связаны с увеличением массы тела и инсулинорезистентностью.
Автор указывает, что инъекционные антипсихотики длительного действия в административных данных связывали со снижением риска рецидива, хотя рандомизированные испытания клинической пользы не выявили. Сочетание оптимальной фармакотерапии и психосоциальной реабилитации на ранних стадиях болезни показало преимущество над обычным лечением. В материале также обсуждаются неопределённость долгосрочных эффектов антипсихотиков и результаты второй фазы исследования препарата, действующего на TAAR-1 и рецепторы 5-HT1, при психозах и негативной симптоматике.
Главное
- Клозапин одобрен FDA США в 1990 году для лечения резистентной шизофрении.
- Агранулоцитоз при применении клозапина возникает примерно у 1 % пациентов.
- Инъекционные антипсихотики длительного действия применяют с интервалами от двух до двенадцати недель.
- В исследовании, опубликованном в 2020 году, препарат с действием на TAAR-1 и рецепторы 5-HT1 показал эффективность во второй фазе при психозах и негативной симптоматике.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация