Дисбактериоз и антибиотики: точность анализов и применение пробиотиков
Краткое изложение интервью, опубликованного в сообществе «Врачи РФ» от .
В интервью гастроэнтеролог объяснил, почему дисбактериоз не считается самостоятельным диагнозом и какие ограничения есть у анализов микрофлоры. По словам собеседника, посев кала оценивает около 20 видов бактерий и не показывает состав тысяч микроорганизмов кишечника; нормы для такого теста, по его оценке, не имеют надежного обоснования. ХМС по Осипову собеседник также считает недостаточно обоснованным, а новые методы анализа генетического материала пока не дают результатов, для которых установлена норма.
Гастроэнтеролог отметил, что антибиотики снижают бактериальное разнообразие, но у большинства людей пробиотики не меняют вероятность последствий лечения. К группе высокого риска он отнес людей 65 лет и старше, пациентов с ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом и принимающих препараты, подавляющие иммунитет. При антибиотико-ассоциированной диарее, вызванной Clostridium difficile, собеседник назвал ванкомицин способом лечения.
Главное
- Гастроэнтеролог считает, что дисбактериоз не является самостоятельным диагнозом в международной классификации болезней.
- Посев кала оценивает около 20 видов бактерий и, по словам собеседника, не позволяет судить о микрофлоре кишечника в целом.
- По мнению гастроэнтеролога, у большинства людей пробиотики не меняют вероятность последствий курса антибиотиков.
- К группе высокого риска собеседник относит людей 65 лет и старше, пациентов с ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом и принимающих препараты, подавляющие иммунитет.
- При антибиотико-ассоциированной диарее, вызванной Clostridium difficile, гастроэнтеролог указывает на ванкомицин.
Что говорят врачи
Часть коллег поддерживает критику анализа кала на дисбактериоз и рутинного назначения пробиотиков, подчёркивая ограниченность таких посевов и необходимость искать конкретные причины симптомов; отдельно отмечается важность диагностики инфекции Clostridium difficile. Другие участники указывают на неточности публикации: спорят с утверждением, что дисбактериоза нет в классификации, и ставят под вопрос объяснения о выживаемости бактерий и приёме пробиотиков одновременно с антибиотиками. При этом некоторые считают общую позицию статьи полезной, несмотря на огрехи, а отдельные критики отвергают её аргументацию и резко оценивают качество материала.
Обобщение обсуждения публикации в сообществе «Врачи РФ» (32 комментария). Без цитат и имён участников. Само обсуждение доступно врачам после входа.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация