Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: рецидивы и короткий пищевод после операции
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Авторы ретроспективного исследования считают, что нераспознанное укорочение пищевода может быть связано с неудовлетворительными отдалёнными результатами лапароскопической пластики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД). Они проанализировали лечение 171 пациента с ГПОД, осложнённой гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, оперированного в 2009–2017 годах. Через пять лет рецидив выявили у 32 пациентов (18,7%), а неудовлетворительный результат — у 39 (22,8%). Сравнение фундопликации по Ниссену и по Тупе не выявило различий по частоте рецидивов; сетчатая пластика крупных дефектов также не показала преимущества перед шовной. Во всех случаях повторных операций авторы обнаружили укорочение пищевода и рассматривают его как возможную причину смещения фундопликационной манжетки. По их предположению, перед созданием манжетки длина внутрибрюшного сегмента пищевода должна составлять не менее 4–5 см.
Главное
- Ретроспективно изучены результаты лапароскопического лечения 171 пациента за 2009–2017 годы.
- Через пять лет рецидив ГПОД зарегистрирован у 32 пациентов (18,7%).
- Неудовлетворительный отдалённый результат выявлен у 39 пациентов (22,8%).
- Во всех случаях повторной операции авторы обнаружили укорочение пищевода и рассматривают его как возможный фактор рецидива.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация