ОМС: Минздрав изменил правила оплаты лечения с препаратами благотворительных фондов
Краткое изложение публикации в сообществе «Врачи РФ» от .
Минздрав РФ изменил Правила обязательного медицинского страхования: стационарную помощь нельзя не оплачивать только на том основании, что использованные лекарства предоставил пациент или организация, действующая в его интересах. Это обстоятельство исключили из перечня причин для отказа в оплате лечения по ОМС. Исключение касается амбулаторной медицинской помощи.
С мая 2021 года счета за лечение с препаратами, закупленными благотворительными фондами, могли полностью снимать с оплаты ОМС. В Федеральном фонде ОМС объясняли, что прежнее ограничение должно было предотвратить двойное финансирование лекарственного обеспечения. Изменение правил уточняет порядок оплаты и позволяет благотворительным фондам спонсировать покупку препаратов. В ЦЭККМП также призывали проработать оплату медицинской помощи из разных источников, в том числе лекарственной терапии в онкологии.
Главное
- Минздрав РФ исключил применение предоставленных пациентом или другой организацией лекарств из оснований для неоплаты стационарной помощи по ОМС.
- Изменение не распространяется на медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
- С мая 2021 года счета за лечение с препаратами, купленными благотворительными фондами, могли полностью снимать с оплаты ОМС.
- Федеральный фонд ОМС связывал прежнее ограничение с предотвращением двойного финансирования лекарственного обеспечения.
Что говорят врачи
Участники по-разному оценивают разрешение использовать купленные извне препараты. Часть видит в нём возможность обеспечить лечение лекарствами, которые прежде приобретались через фонды или предоставлялись по квотам, и надеется на более широкое применение такой практики. Другие опасаются, что это фактически переложит расходы на пациентов и семьи, поскольку помощь фондов охватывает не всех. Также отмечается риск неравного доступа к терапии внутри одной клиники: различия в доступных препаратах могут вызывать напряжение между пациентами, а новые правила кажутся некоторым недостаточно продуманными.
Обобщение обсуждения публикации в сообществе «Врачи РФ» (4 комментария). Без цитат и имён участников. Само обсуждение доступно врачам после входа.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация