Приписки в системе ОМС: в 2017 году выявили 3,2 млн случаев
Краткое изложение публикации в сообществе «Врачи РФ» от .
Медицинские организации в России выставляют счета по ОМС за услуги, которых пациенты не получали; фиктивные записи могут появляться в личном кабинете на Госуслугах. В 2017 году страховые компании провели около 30 млн экспертиз оказания медицинской помощи и выявили приписки в 3,2 млн случаев. Эксперт Всероссийского союза страховщиков Сергей Шкитин сообщил, что в отдельных поликлиниках до 15–20% записей о диспансеризации могут относиться к фактически неоказанным услугам. По его оценке, такие сведения попадают в цифровой профиль пациента и могут затруднить последующее лечение или ограничить возможность пройти диспансеризацию раз в 1–3 года. При обнаружении приписок пациент может обратиться в страховую медицинскую организацию: по заявлению проводят проверку, а при некорректных счетах применяют финансовые санкции.
Главное
- В 2017 году страховые компании провели около 30 млн экспертиз оказания медицинской помощи.
- Приписки выявили в 3,2 млн случаев, связанных с неполностью оказанными или неоказанными услугами.
- По словам эксперта Всероссийского союза страховщиков, в отдельных поликлиниках до 15–20% записей о диспансеризации могут быть фиктивными.
- Ложные сведения в цифровом профиле пациента могут затруднить последующее лечение.
- Страховая медицинская организация проводит проверку по заявлению пациента; за некорректные счета возможны финансовые санкции.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация