VITT после вакцины AstraZeneca: факторы, связанные с летальным исходом
Краткое изложение публикации в сообществе «Врачи РФ» от .
В проспективном когортном исследовании пациентов с подозрением на вакцин-индуцированную иммунную тромботическую тромбоцитопению (VITT) после первой дозы ChAdOx1 nCoV-19 (AstraZeneca) исходный уровень тромбоцитов и интракраниальное кровотечение были независимо связаны с летальным исходом. За медицинской помощью через 5–48 дней после вакцинации обратились 294 пациента: VITT диагностировали у 170, еще у 50 подозревали осложнение. Общая смертность составила 22%. При сочетании числа тромбоцитов менее 30 000/мм3 с интракраниальным кровоизлиянием смертность достигала 73%.
Риск смерти был в 2,7 раза выше при тромбозе церебрального венозного синуса. Повышение риска также связывали со снижением количества тромбоцитов или фибриногена на 50% от исходного уровня — в обоих случаях в 1,7 раза. При каждом повышении D-димера, эквивалентном 10 000 Ед фибриногена, риск смерти возрастал в 1,2 раза.
Главное
- В исследование включили 294 пациентов, обратившихся через 5–48 дней после первой дозы ChAdOx1 nCoV-19 (AstraZeneca).
- VITT диагностировали у 170 пациентов, а у 50 подозревали это осложнение.
- Общая смертность среди участников исследования составила 22%.
- При тромбоцитах менее 30 000/мм3 и интракраниальном кровоизлиянии смертность составила 73%.
Что говорят врачи
В обсуждении затронуты как точность представления публикации, так и медицинская тема. Отдельный участник считает, что заголовок не отражает содержание материала, и связывает это с ослаблением доверия к новостям сайта. Другой участник подчёркивает роль антител к PF4 в развитии VITT и указывает, что патогенные антитела могут сохраняться после эпизода заболевания. Он также выступает за более широкое применение тестов на такие антитела при тромботической тромбоцитопении, связанной с инфекцией или вакцинацией против COVID-19.
Обобщение обсуждения публикации в сообществе «Врачи РФ» (2 комментария). Без цитат и имён участников. Само обсуждение доступно врачам после входа.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация