Препараты

Серотонин

Задать вопрос представителю Выбор лекарств

Серотонин

Фармзащита НПЦ (Россия)

раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг/мл

Латинское название

Serotonin

Действующее вещество

Состав и форма выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 1 мл
серотонина адипинат 10 мг
вспомогательные вещества: унитиол; вода для инъекции  

в контурной ячейковой упаковке 5 ампул по 1 мл; в пачке картонной 1 упаковка.

АТХ

A03AE Антагонисты серотониновых рецепторов

B02BX Другие системные гемостатики

Фармакологическая группа

Гемостатики (Серотонинергические средства)

Нозологическая классификация (МКБ-10)

C80 Злокачественное новообразование без уточнения локализации

D61.9 Апластическая анемия неуточненная

D69.3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

D69.6 Тромбоцитопения неуточненная

D69.9 Геморрагическое состояние неуточненное

I79.2 Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках

K56.6 Другая и неуточненная кишечная непроходимость

R57 Шок, не классифицированный в других рубриках

T66 Неуточненные эффекты излучения

Y43.3 Другие противоопухолевые препараты

Характеристика

Гемостатическое средство.

Описание лекарственной формы

Бесцветный или слегка окрашенный прозрачный раствор со слабым запахом сероводорода.

Фармакологическое действие

гемостатическое, серотонинергическое

Фармакодинамика

Эффект связан, в основном, со способностью повышать агрегацию тромбоцитов и снижать проницаемость капилляров, а также с сокращением времени кровотечения. Серотонин вызывает сужение сосудов почек и оказывает антидиуретическое действие. Связывается с серотониновыми рецепторами гладкой мускулатуры внутренних органов и нормализует ее сократительную активность и автоматизм (эндогенную вазомоторику, перистальтику). Проявлением нормализации функции гладкой мускулатуры при введении серотонина является стабилизация гемодинамики, восстановление моторно-эвакуаторной функции ЖКТ, уменьшение локальной гипоксии.

Фармакокинетика

В плазме крови дезаминируется и теряет свою активность. Не обладает кумулятивным действием.

Показания

геморрагический синдром (при болезни Верльгофа, при злокачественных новообразованиях, в т.ч. на фоне лечения цитостатиками; при острой, подострой и хронической лучевой болезни);

анемия гипо- и апластическая;

тромбоцитопения, геморрагический васкулит;

гипоксемия, сосудистая недостаточность;

заболевания, в генезе которых лежит дисфункция гладкой мускулатуры микроциркуляторного русла (в т.ч. ишемическая и диабетическая ангиопатия);

функциональная кишечная непроходимость (ФКН);

шок различного генеза.

Противопоказания

повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;

заболевания почек, в т.ч. гломерулонефрит (острый и хронический), олиго- и анурия;

артериальная гипертензия;

острый тромбоз;

ангионевротический отек;

бронхиальная астма;

заболевания, сопровождающиеся гиперкоагуляцией.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности действие препарата не изучено. Поскольку препарат быстро дезаминируется в кровяном русле, кормление грудью не является противопоказанием для его применения.

Способ применения и дозы

В/в, в/м. При выраженной кровоточивости начинают с в/в введения,  при уменьшении кровоточивости переходят на в/м инъекции. Начальная доза — 5 мг, при отсутствии побочных эффектов дозу увеличивают до 10 мг, но не более 15–20 мг/сут. Курс лечения — 10 дней (в среднем).

Приготовление раствора для в/в введения. 5–10 мг разводят в 100–150 мл 0,9% раствора натрия хлорида (или в 5–10 мл 0,9% раствора натрия хлорида, который затем разводят в 100–150 мл 5% раствора декстрозы, плазмы, консервированной крови) и вводят капельно (со скоростью не более 30 капель/мин).

Приготовление раствора для в/м введения. 5–10 мг разводят в 5 мл 0,5% раствора лидокаина; вводят 2 раза в сутки с интервалом не менее 4 ч.

При ишемии нижних конечностей у больных с сахарным диабетом вводят капельно 1% раствор 2 мл в 200 мл раствора Рингера в течение 1,5 ч.

При комплексной терапии больным, находящимся в критическом (шоковом) состоянии, в/в введение производят со скоростью 5–10 мг/ч. Подбор дозы и скорости введения препарата устанавливается индивидуально.

При сосудистой недостаточности — под контролем АД до его стабилизации.

При ФКН — до появления или усиления перистальтики кишечника, восстановления моторно-эвакуаторной функции ЖКТ.

Побочные действия

Боль по ходу вены (при быстром введении), при в/м введении — болезненность в месте введения; боль в животе, кардиалгия, повышение АД, тяжесть в голове, затруднение дыхания, тошнота, диарея, уменьшение диуреза.

Взаимодействие

Серотонин потенцирует эффект наркотических, снотворных и анальгезирующих препаратов. Не вводится вместе с препаратами хлористого кальция.

Литература

1. Симоненков А.П., Клюжев В.М., Ардашев В.Н., Федоров В.Д., Врублевский О.Ю. Применение серотонина адипината для улучшения сократительной активности гипокинетических зон миокарда// Военно-медицинский журнал.- 2002.- № 1.

2. Симоненков А.П., Федоров В.Д., Клюжев В.М., Ардашев В.Н. Применение серотонина адипината для восстановления нарушенной функции гладкой мускулатуры у хирургических и терапевтических больных// Вестник интенсивной терапии.- 2005.- № 1.

3. Федоров В.Д., Симоненков А.П., Клюжев В.М., Ардашев В.Н. и др. Уточнение классификации гипоксических состояний// Вестник РАМН.- 2004.- № 1.

4. Отчет о результатах клинического применения 1% раствора серотонина адипината при лечении сердечно-сосудистой недостаточности у больных ИБС, у пациентов после кардиохирургических и сложных абдоминальных оперативных вмешательств, находившихся на лечении в отделениях реанимации ГВКГ имени академика Н.Н. Бурденко за период 2000–2003 гг. (рукопись), 2003 г., Москва.

Комментарий

Проект изменений в инструкцию на экспертизе.

Срок годности препарата Серотонин

2 года

Хранить в недоступном для детей месте.

Условия хранения препарата Серотонин

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.