Препараты
Мирамистин®-Дарница |
мазь для местного и наружного применения 0.5%
Латинское название
Действующее вещество
Состав и форма выпуска
Мазь | 1 туба |
мирамистин | 0,5 % |
вспомогательные вещества: гидрофильная основа, содержащая проксанол 268, полиэтиленоксид 400, пропиленгликоль |
в тубах алюминиевых по 15 и 30 г; в пачке картонной 1 туба.
АТХ
D08AJ Четвертичные аммониевые соединения
Фармакологическая группа
Антисептики и дезинфицирующие средства
Нозологическая классификация (МКБ-10)
B35.1 Микоз ногтей
B35.3 Микоз стоп
B36.0 Разноцветный лишай
B36.9 Поверхностный микоз неуточненный
B37.0 Кандидозный стоматит
B37.2 Кандидоз кожи и ногтей
B37.3 Кандидоз вульвы и вагины (N77.1*)
B37.4 Кандидоз других урогенитальных локализаций
B49 Микоз неуточненный
L08.0 Пиодермия
L30.1 Дисгидроз [помфоликс]
L89 Декубитальная язва
L98.4.2* Язва кожи трофическая
L98.8.0* Свищ
T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Оказывает антибактериальное действие на грамположительную и грамотрицательную аэробную и анаэробную, спорообразующую и аспорогенную микрофлору в виде монокультур и микробных ассоциаций (включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам). Более эффективен в отношении грамположительных бактерий (стафилококки, стрептококки и др.).
Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевые грибы (Rhodotorula rubra, Torulopsis glabrata и т.д.) и дрожжеподобные (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei и т.д.), дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violaceum, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis и т.д.), а также на другие патогенные грибы (Pityrosporum orbiculare) в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам.
Способствует снижению устойчивости бактерий и грибов к антибиотикам. Предотвращает инфицирование ран и ожогов, активизируя процессы регенерации. Обладает высокой гиперосмолярной активностью, вследствие чего купирует раневое и перифокальное воспаление, абсорбирует гнойный экссудат, способствуя формированию сухого струпа. Не повреждает грануляции и жизнеспособные клетки кожи, не угнетает краевую эпителизацию.
Показания
Хирургия:
в первой фазе раневого процесса — лечение инфицированных ран различной локализации и генеза (раны после хирургической обработки гнойных очагов, пролежни, трофические язвы, нагноившиеся послеоперационные раны и свищи и др.); во второй фазе раневого процесса — для профилактики реинфицирования гранулирующих ран;
для профилактики инфицирования ран при производственном и бытовом травматизме.
Комбустиология:
лечение поверхностных и глубоких ожогов II и IIIА степени;
подготовка ожоговых ран к дерматопластике.
Дерматология:
лечение пиодермий (стрепто- и стафилодермий);
лечение кандидомикозов кожи и слизистых, микозов стоп и крупных складок (в т.ч. дисгидротических форм и форм, осложненных пиодермией), дерматомикоза гладкой кожи, онихомикоза и кератомикозов (в т.ч. отрубевидного лишая).
Противопоказания
Гиперчувствительность.
Способ применения и дозы
Местно.
После хирургической обработки ран и ожогов мазь наносят непосредственно на раневую поверхность, после чего накладывают стерильную марлевую повязку или мазь наносят на перевязочный материал, а затем — на рану. Тампонами, пропитанными мазью, рыхло наполняют полости гнойных ран после их хирургической обработки, а марлевые турунды с мазью вводят в свищевые ходы.
При лечении гнойных ран и ожогов в первой фазе раневого процесса мазь применяют 1 раз в сутки, а во второй фазе — 1 раз в 1–3 сут в зависимости от динамики очищения и заживления раны. При глубокой локализации инфекции в мягких тканях мазь применяют в комбинации с антибиотиками системного действия.
При пиодермии и микозах мазь тонким слоем наносят на поврежденные участки кожи 2 или более раз в сутки или на марлевую повязку с последующей аппликацией на очаг поражения 1–2 раза в сутки до получения результатов микробиологических исследований. При распространенных (обширных) формах дерматомикозов (например рубромикозов) мирамистин можно применять в комплексе с пероральным приемом гризеофульвина или других противогрибковых препаратов системного действия в течение 5–6 нед. При грибковых инфекциях ногтей перед началом лечения мирамистином отслаивают ногтевые пластины.
Благодаря широкому спектру антимикробного действия мирамистин в виде мази показан при смешанных бактериальных и грибковых инфекциях, особенно в начальный период лечения (до идентификации возбудителей заболевания).
Максимальная суточная доза не должна превышать 100 г.
Побочные действия
В отдельных случаях при лечении ожогов и трофических язв — ощущение легкого жжения (проходит самостоятельно и не требует отмены мази).
Взаимодействие
Анионные ПАВ (мыльная вода) инактивируют мирамистин.
Срок годности препарата Мирамистин®-Дарница
Хранить в недоступном для детей месте.
Условия хранения препарата Мирамистин®-Дарница
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.