Препараты
Рифатер |
Марион Меррелл Буржуа (Франция)
таблетки, покрытые оболочкой
Латинское название
Действующее вещество
Состав и форма выпуска
1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит рифампицина 120 мг, изониазида 50 мг и пиразинамида 300 мг; во флаконах по 100 шт.
АТХ
J04AM05 Рифампицин, пиразинамид и изониазид
Фармакологическая группа
Другие синтетические антибактериальные средства в комбинациях
Нозологическая классификация (МКБ-10)
A15-A19 Туберкулез
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Рифампицин и изониазид обладают наибольшей активностью в отношении быстрорастущих внеклеточно расположенных микроорганизмов, оказывают бактерицидное действие на внутриклеточно расположенных возбудителей. Рифампицин активен в отношении и прерывисто растущих форм Micobacterium tuberculosis. Пиразинамид активен в отношении внутриклеточно локализованных микроорганизмов (особенно в кислой среде), а также Micobacterium tuberculosis на разных стадиях ее развития.
Фармакокинетика
После приема внутрь активные компоненты препарата быстро и достаточно полно всасываются; Cmax достигается ко 2-му ч и сохраняется на определяемом уровне до 8 ч. Рифампицин и изониазид метаболизируются в печени, выводятся из организма с желчью и мочой. Пиразинамид выводится в основном с мочой.
Показания
Начальная фаза легочного туберкулеза, вызванного чувствительными к данной комбинации возбудителями.
Противопоказания
Гиперчувствительность, желтуха, острые заболевания печени различного генеза, детский возраст (до 12 лет).
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано в I триместре беременности и в период кормления грудью. Назначение во II и III триместрах возможно только при крайней необходимости и под строгим контролем врача. При применении в последние недели беременности возможно развитие послеродового кровотечения у матери или кровотечения у новорожденного.
Способ применения и дозы
Внутрь, за 1–2 ч до еды. Суточную дозу принимают сразу и устанавливают с учетом массы тела пациента: менее 40 кг — 3 табл., 40–49 кг — 4 табл., 50–64 кг — 5 табл., 65 кг и более — 6 табл. Курс — 2 мес. В последующие 4 мес рекомендуется рифинаг.
Побочные действия
Боли в эпигастрии, анорексия, тошнота, рвота, тенезмы, диарея или запор, обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки; повышение активности печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы и билирубина в плазме крови; гепатит, желтуха, острая желтая атрофия печени с летальным исходом; головная боль, сонливость, головокружение, астения, нарушение концентрации внимания и зрения, парестезии кожи кистей и стоп, гиперрефлексия, тремор, судороги, токсическая энцефалопатия, токсический психоз, бессонница, неврит и атрофия зрительного нерва; увеличение частоты судорожных припадков у больных эпилепсией; гематурия, дизурия, развитие печеночной недостаточности, ацидоз; мышечная слабость, боли в конечностях, нарушения менструального цикла; синдром недостаточности витамина B6 и никотинамида, гипергликемия, обострение подагры и гиперурикемия, лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия, гемолитическая, сидеробластная и апластическая анемии, тромбоцитопения, снижение свертываемости крови, нарушение целостности сосудистой стенки; кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка, артралгия, язвенный стоматит и глоссит, «волчаночный» синдром, лимфаденопатия.
Взаимодействие
Снижает эффект непрямых антикоагулянтов, гормональных контрацептивов, пероральных гипогликемизирующих средств, препаратов наперстянки, антиаритмиков (дизопирамида, хинидина), глюкокортикоидов, метадона. Повышает концентрацию дифенилгидантоина в крови (может потребоваться редукция дозы).
Передозировка
Симптомы: нарушение дыхания, гипергликемия, метаболический кетоацидоз, в тяжелых случаях развитие комы.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия, направленная на поддержание функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем; парентеральное введение пиридоксина.
Особые указания
На фоне приема препарата бромсульфалеиновый тест, микробиологические методы определения концентрации фолиевой кислоты и витамина B12 в сыворотке крови могут давать искаженные результаты.
Срок годности препарата Рифатер
Хранить в недоступном для детей месте.
Условия хранения препарата Рифатер
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.