Препараты
Амбросан® |
ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о. (Чешская Республика)
таблетки 30 мг
Латинское название
Действующее вещество
Состав
на одну таблетку:
Действующее вещество:
Амброксола гидрохлорид — 30 мг;
Вспомогательные вещества:
Лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, коповидон, магния стеарат.
Описание лекарственной формы
Круглые, плоские таблетки почти белого цвета с риской с одной стороны.
Фармакокинетика
При приеме внутрь препарат быстро и практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта с линейной зависимостью дозы в терапевтическом диапазоне дозировки.
Время достижения максимальной концентрации в плазме крови (TCmax) составляет приблизительно 1–2,5 часа. Не кумулирует. Связывание с белками плазмы составляет около 90%. Не подвергается дополнительной биотрансформации в печени для образования активной формы. Метаболизируется в печени с образованием дибромантраниловой кислоты и глюкуроновых конъюгатов. Период полувыведения (T1/2) составляет примерно 10 часов. Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Выводится преимущественно почками: 83% в виде водорастворимых метаболитов, в неизмененном виде — 6%.
T1/2 увеличивается при тяжелой хронической почечной недостаточности (ХПН), но не изменяется при нарушении функции печени.
Фармакокинетика в особых группах пациентов
Выведение амброксола гидрохлорида у пациентов с нарушениями функции печени снижается, что приводит к повышению его уровня в плазме крови в 1,3–2 раза. В связи с широким терапевтическим диапазоном амброксола гидрохлорида коррекция дозы не требуется.
Фармакодинамика
Относится к группе муколитических средств, стимулирует пренатальное развитие легких (повышает синтез, секрецию сурфактанта и блокирует его распад). Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием. Является метаболитом бромгексина и дает более выраженный отхаркивающий эффект. Стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся образованием вязкой мокроты:
- острый и хронический бронхит, пневмония;
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
- бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь.
Противопоказания
- Гиперчувствительность;
- I триместр беременности;
- период грудного вскармливания;
- редкие наследственные заболевания, такие как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- детский возраст до 6 лет.
С осторожностью
Печеночная недостаточность, почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и 12‑перстной кишки, беременность (II и III триместр), нарушение моторной функции бронхов и увеличение секреции слизи (например, при редком синдроме первичной дискинезии ресничек).
Применение при беременности и кормлении грудью
Доклинические исследования, также, как и многочисленные клинические наблюдения, свидетельствуют о том, что применение препаратов, содержащих амброксола гидрохлорид, после 28 недели беременности не вызывает вредных воздействий на плод. Тем не менее, во время беременности следует соблюдать обычные меры предосторожности в отношении использования любых лекарственных средств. В частности, применение препаратов, содержащих амброксола гидрохлорид, не рекомендуется, особенно в I триместре беременности.
Амброксол выделяется с грудным молоком. Применение в период кормления грудью не рекомендуется.
Способ применения и дозы
Внутрь, во время приема пищи, с небольшим количеством жидкости.
Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 30 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. Для повышения эффективности возможен прием по 60 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки.
Детям 6–12 лет назначают по 15 мг (1/2 таблетки) 2–3 раза в сутки.
Не рекомендуется применять препарат без врачебного контроля более чем 4–5 дней.
Побочные действия
Частота встречаемости побочных эффектов (количество случаев/число наблюдений) в соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения представлена в виде следующей градации: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до <1/10); нечасто (≥1/1000 до <1/100); редко (≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000); частота не установлена (частота не может быть подсчитана по доступным данным).
Нарушения со стороны иммунной системы: нечасто — реакция гиперчувствительности; частота не установлена — анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, зуд.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: редко — диарея, запор, при длительном применении в высоких дозах — гастралгия, тошнота, рвота, боль в животе; очень редко — нарушение вкуса; частота не установлена — сухость слизистой оболочки полости рта, онемение слизистой оболочки ротовой полости.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: редко — кожная сыпь, крапивница; частота не установлена — тяжелые кожные реакции (включая мультиформную эритему, синдром Стивенса‑Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез).
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: частота не установлена — ринорея, сухость слизистой оболочки дыхательных путей.
Взаимодействие
Не зарегистрированы клинически значимые нежелательные взаимодействия с другими лекарственными препаратами. Несмотря на это, совместное применение с противокашлевыми лекарственными средствами может привести к затруднению отхождения мокроты на фоне подавления кашлевого рефлекса, поэтому их одновременное применение с амброксола гидрохлоридом не рекомендуется.
Совместное применение амброксола гидрохлорида с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин и доксициклин) ведет к повышению концентрации антибиотиков в бронхопульмональном секрете и мокроте.
Передозировка
Диапазон между терапевтической и токсической дозами препарата очень широкий, поэтому возможность его передозировки практически отсутствует.
Симптомы
Тошнота, рвота, диарея, диспепсия, боль в животе.
Лечение
Симптоматическая терапия. Искусственная рвота, промывание желудка в первые 1–2 часа после приема препарата, прием жиросодержащих продуктов.
Особые указания
Не следует комбинировать препарат с противокашлевыми лекарственными средствами, затрудняющими выведение мокроты. У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.
При нарушении бронхиальной моторики, сопровождающемся повышенным образованием сурфактанта, препарат следует назначать с осторожностью.
При почечной недостаточности, выраженной печеночной недостаточности, язвенной болезни желудка и 12‑перстной кишки, в период беременности (II и III триместр) препарат следует применять с осторожностью.
Зарегистрированы тяжелые кожные реакции, связанные с применением амброксола гидрохлорида, такие как мультиформная эритема, синдром Стивенса‑Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и острый генерализованный экзантематозный пустулез. При появлении симптомов или признаков прогрессивной сыпи (иногда в форме волдырей или поражения слизистых), необходимо немедленно прекратить прием амброксола гидрохлорида и обратиться к врачу.
Препарат содержит лактозы моногидрат. Пациентам, имеющим редкую наследственную непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции (нарушение всасывания) глюкозы и галактозы, не следует принимать данный лекарственный препарат.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и движущимися механизмами
Специальных исследований, касающихся влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и работу с механизмами, не проводилось. Из данных постмаркетингового опыта доказательств влияния на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами не получено.
Форма выпуска
Таблетки по 30 мг.
По 10 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги.
По 2 блистера помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.
Условия отпуска из аптек
Отпускают без рецепта.
Производитель
Производитель
ПРО.МЕД. ЦС Прага а.о.,
Телчска 377/1, Михле, 14000 Прага 4, Чешская Республика
Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение
ПРО.МЕД. ЦС Прага а.о.,
Телчска 377/1, Михле, 14000 Прага 4, Чешская Республика
Организация, принимающая претензии потребителя
Уполномоченный представитель владельца регистрационного удостоверения в России:
АО «ПРО.МЕД.ЦС»
115193, г. Москва, ул. 7‑я Кожуховская, д. 15, стр. 1, этаж 4, помещение 4
Тел./факс: +7 (495) 679-07-03
+7 (985) 993-04-15
e-mail: info@promedcs.ru
сайт: www.promedcs.ru
Срок годности препарата Амбросан®
Хранить в недоступном для детей месте.
Условия хранения препарата Амбросан®
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.