Препараты
Полиоксифумарин |
раствор для инфузий
Латинское название
Состав
Активные вещества:
Макрогол-20000 15,0 г
(Полиэтиленгликоль-20000)
Натрия фумарат 14,0 г
(Натрий фумаровокислый)
Натрия хлорид 6,0 г
Калия йодид 0,5 г
Магния хлорида гексапират
(в пересчете на магния хлорид безводный) 0,12 г
Вспомогательные вещества:
Вода для инъекций до 1 л
Ионный состав препарата (ммоль/л):
Натрий-ион 280,0
Калий-ион 3,0
Магний-ион 1,2
Хлорид-ион 106,0
Фумарат-ион 86,0
Йодид-ион 3,0
Теоретическая осмолярность – 479,2 мОсм/л
Описание лекарственной формы
Бесцветная прозрачная жидкость.
Фармакокинетика
После инфузий Полиоксифумарина электролиты и фумарат полностью метаболизируются. Коллоидная основа – макрогол-20000 (полиэтиленгликоль-20000) – не метаболизируется. Основной путь выведения макрогола-20000 (полиэтиленгликоля-20000) – почки: 95% коллоида после однократного введения выводится с мочой в течение 5 суток, около 5% – через желудочно-кишечный тракт в те же сроки. Многократное введение Полиоксифумарина не приводит к накоплению макрогола-20000 (полиэтиленгликоля-20 000) в органах и тканях, организм освобождается от него к 8-14 суткам.
Фармакологические свойства
Полиоксифумарин – полифункциональный кровезаменитель гемодинамического действия с выраженными антигипоксическими свойствами.
В состав препарата входят компоненты, обеспечивающие стойкую коррекцию гемодинамики, макрогол-20000 (полиэтиленгликоль-20000); нормализацию кислотно-основного состояния и энергетического обмена на клеточном уровне (натрия фумарат (натрий фумаровокислый)) и поддержание стабильного водно-электролитного баланса (ионы натрия, калия, магния и хлора).
При применении Полиоксифумарина возникает постинфузионная гемодилюция, в результате которой уменьшается вязкость крови и улучшаются ее реологические свойства. Инфузии препарата повышают диурез, способствуют активации дезинтоксикационных процессов.
Показания
Полиоксифумарин применяют у взрослых и детей (с 1 года) при гиповолемических состояниях различного происхождения (кровопотеря, шок, ожоги, травма, интоксикации) с целью восстановления системной гемодинамики, водно-солевого баланса, коррекции метаболического ацидоза и энергетического обмена.
Полиоксифумарин применяют также в качестве компонента перфузионной смеси для заполнения аппарата искусственного кровообращения.
Противопоказания
Гиперчувствительность, к препарату. Состояния, при которых противопоказано внутривенное введение больших объемов жидкости; в том числе при черепно-мозговой травме, внутричерепной гипертензии и хронической сердечной недостаточности.
С осторожностью
Компенсированная сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, беременность, период лактации.
Способ применения и дозы
Полиоксифумарин применяют внутривенно (струйно или капельно). Дозы и скорость введения препарата следует выбирать в соответствии с показаниями и состоянием больного.
Перед использованием взбалтывать.
При шоке (геморрагический, ожоговый, травматический, операционный) Полиоксифумарин вводят взрослым внутривенно в дозе 400-800 мл на одно введение, детям – 15-20 мл на кг массы тела. Начинают введение препарата струйно, а при стабилизации артериального давления – капельно. При необходимости повторных введений препарат разрешается вводить взрослым в объеме до 2 л в сутки, а детям – до 30 мл на кг массы тела
При тяжелых интоксикациях (перитонит, сепсис, кишечная непроходимость, ожоговая токсемия и др.) Полиоксифумарин вводят взрослым внутривенно капельно в дозе 400-800 мл в течение 1-3 дней, а детям 15-20 мл на кг массы тела в сутки в комбинации с другими дезинтоксикационными средствами.
При операциях с использованием аппарата искусственного кровообращения Полиоксифумарин применяют в качестве гемодилюента для заполнения аппарата искусственного кровообращения (30-40% перфузионного раствора).
Побочные действия
Побочных эффектов не выявлено, но поскольку в состав препарата входит калия йодид, способный высвобождать гистамин и другие, биологически активные вещества, при применении Полиоксифумарина у некоторых пациентов с повышенной чувствительностью к препаратам йода не исключена возможность развития аллергических реакций.
Взаимодействие
Использование Полиоксифумарина в схемах лечения шока предполагает возможность введения препарата совместно с переливанием донорской крови, эритросодержащих сред, плазмы и др. препаратов крови. Полиоксифумарин разрешается вводить в сочетании с другими коллоидными средами (Полиглюкин, Реополиглюкин, препараты на основе желатина и др.) и кристаллоидными растворами (раствор натрия хлорида 0,9%, раствор Рингера, Мафусол и др.). Применение Полиоксифумарина не препятствует также использованию обычно применяемых противошоковых средств из числа анальгезирующих препаратов, барбитуратов, транквилизаторов, глюкокортикостероидов, ингибиторов протеаз (апротинин) и метаболических препаратов (фосфокреатин).
Форма выпуска
Раствор для инфузий.
По 400 мл в бутылки стеклянные вместимостью 450 мл, укупоренные пробками из резины и обкатанные алюминиевыми колпачками. На каждую бутылку наклеивают этикетку из бумаги. Бутылку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Или по 15 бутылок вместе с не менее, чем 5 инструкциями по применению, упаковывают в ящики из гофрированного картона (для стационаров).
Условия отпуска из аптек
Для стационаров.
Производитель
ООО «Самсон-Мед».
Россия, 196158, Санкт-Петербург, Московское шоссе, 13.
Тел. (812)326-36-44, факс (812) 702-45-91.
Срок годности препарата Полиоксифумарин
Хранить в недоступном для детей месте.
Условия хранения препарата Полиоксифумарин
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.