Препараты
Целестаб |
Оболенское — фармацевтическое предприятие ЗАО (Россия)
капсулы 45 мг
Латинское название
Действующее вещество
Состав
1 капсула содержит:
Действующее вещество:
Идебенон — 45 мг;
Вспомогательные вещества:
Лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кросповидон, повидон K‑30, магния стеарат;
Капсулы твердые желатиновые:
Корпус и крышечка капсулы: титана диоксид, краситель хинолиновый желтый, краситель солнечный закат желтый, желатин.
Описание лекарственной формы
Твердые желатиновые капсулы № 1 с корпусом и крышечкой желтого цвета. Содержимое капсул — смесь порошка и гранул от желтого до желто-оранжевого цвета.
Фармакокинетика
Всасывание
Абсорбция — быстрая и полная. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 4 часа. При приеме внутрь после еды биодоступность идебенона увеличивается.
Распределение
Неклинические данные показывают, что идебенон легко проникает во все ткани, с относительно высокими концентрациями в кишечнике, печени и почках. В среднем 96% идебенона связывается с белками плазмы. Проникает через гематоэнцефалический барьер и в значительных количествах локализуется в митохондриях. Не кумулирует.
Метаболизм
Метаболизируется печенью. Биотрансформация происходит путем окислительного укорочения боковой цепи и восстановлением хинонового кольца с последующей конъюгацией с глюкуронидами и сульфатами. Основные метаболиты в плазме (до 99%) — конъюгаты идебенона. Основной метаболизирующий фермент идебенона не был определен. Ингибиторы и индукторы CYP2C19, CYP1A2 и CYP3A4 могут влиять на метаболизм идебенона. Клиническая значимость их неизвестна.
Выведение
Период полувыведения составляет около 18 часов, выводится с мочой (около 60–80%) и фекальными массами.
Фармакодинамика
Ноотропное средство, оказывающее метаболическое и трофическое действие. Обладает мембраностабилизирующими свойствами, замедляет перекисное окисление липидов, предохраняет мембраны нейронов и митохондрий от повреждений. Является антиоксидантом. В эксперименте установлено, что под влиянием идебенона происходит ингибирование процессов апоптоза. В основе такого эффекта лежат как антиоксидантные свойства препарата, так и его способность стимулировать выработку нейротрофических факторов. В условиях эксперимента в культуре нервной ткани идебенон предотвращал образование свободных радикалов, при этом снижалась концентрация продуктов оксидантного повреждения белков. Идебенон активирует образование АТФ, а также утилизацию глюкозы в нервной ткани, параллельно снижается вероятность возникновения лактат‑ацидоза. Помимо ацетилхолинергической системы, он действует на серотонинергическую систему. С первых дней приема проявляет антиастеническое, психостимулирующее и антидепрессивное действие, ноотропное действие реализуется несколько позже, через 3–4 недели приема.
Показания
При лечении когнитивных и поведенческих нарушений, в результате патологии головного мозга сосудистого и дегенеративного происхождения.
При лечении когнитивных и поведенческих нарушений на фоне цереброваскулярной недостаточности и возрастных инволюционных изменений головного мозга.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к идебенону или другим компонентам препарата, хроническая почечная недостаточность, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, возраст до 18 лет.
С осторожностью
Поскольку идебенон способен in vitro ингибировать агрегацию тромбоцитов, считается, что он должен с осторожностью использоваться при указании в анамнезе на геморрагический инсульт или у пациентов, которые получают антикоагулянты.
Применение при беременности и кормлении грудью
Безопасность применения препарата у беременных женщин не установлена. Применение препарата при беременности возможно, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.
Применение препарата в период кормления грудью противопоказано. В доклинических исследованиях показано, что идебенон проникает в грудное молоко. При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания, кормление грудью следует прекратить.
Способ применения и дозы
Внутрь, после еды (последний прием не позднее 17 ч).
По 45 мг (1 капсула) 2 раза в сутки. Курс лечения определяется врачом.
Побочные действия
Наиболее частые нежелательные реакции идебенона (≥10%), проявлявшиеся в различных клинических исследованиях были: тошнота, диспепсия, диарея (от легкой до умеренной, как правило, не требующая прекращения лечения), назофарингит, кашель, боль в спине.
Большинство клинических исследований проводилось в достаточно специфичных условиях и были использованы более высокие дозировки идебенона. На этом основании частота нежелательных реакций при клинических исследованиях может не отражать их частоту при клиническом применении. Информацию о нежелательных реакциях при клинических исследованиях следует рассматривать с целью идентификации лекарственно-зависимых реакций и примерной их частоты.
Побочные действия препарата систематизированы относительно каждой из систем органов, с использованием следующей классификации частоты встречаемости: очень часто (≥1/10), частые (≥1/100, <1/10), частота неизвестна — по имеющимся данным установить частоту возникновения не представляется возможным.
Инфекционные и паразитарные заболевания
Очень часто: назофарингит;
Частота неизвестна: бронхит.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Частота неизвестна: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемия.
Нарушения со стороны иммунной системы
Частота неизвестна: аллергический ринит, гиперемия лица.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания
Частота неизвестна: повышение плазменной концентрации общего холестерина и триглицеридов.
Нарушения психики
Частота неизвестна: бред, галлюцинации, возбуждение, дромомания, беспокойство, ступор.
Нарушения со стороны нервной системы
Частота неизвестна: судороги, гиперкинезы, головокружение, головная боль, бессонница, сонливость.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Очень часто: кашель.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Часто: диарея;
Частота неизвестна: диспепсия, тошнота, рвота, анорексия, боль в животе.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
Частота неизвестна: повышение активности аспартатаминотрансферазы, гипербилирубинемия, повышение активности аланинаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы и γ‑глутамилтрансферазы, носящее преходящий характер, желтушность кожных покровов и склер, гепатит.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Частота неизвестна: кожная сыпь, зуд.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани
Часто: боль в спине;
Частота неизвестна: боль в конечностях.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Частота неизвестна: повышение плазменной концентрации мочевины, хроматурия.
Общие расстройства
Частота неизвестна: недомогание.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Взаимодействие
Взаимодействие с другими лекарственными средствами не установлено.
Передозировка
Симптомы
Усиление выраженности дозозависимых побочных явлений.
Лечение
При необходимости назначают активированный уголь и проводят симптоматическую терапию.
Особые указания
Влияние лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами
В период лечения пациентам необходимо отказаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, такими как, управление транспортными средствами, обслуживание движущихся механизмов или использование сложной техники.
Форма выпуска
Капсулы 45 мг.
По 10, 15, 30 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 1, 2, 3, 4, 6 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту.
Производитель
Производитель/Организация, принимающая претензии
АО «АЛИУМ», Россия
Московская обл., г.о. Серпухов, рп. Оболенск, тер. Квартал Б, д. 34
Московская обл., г.о. Серпухов, рп. Оболенск, тер. Квартал А, д. 2
Тел.: (4967) 36-01-07
aliumpharm.ru
Срок годности препарата Целестаб
капсулы, упаковка контурная ячейковая: 2 года
Хранить в недоступном для детей месте.
Условия хранения препарата Целестаб
капсулы, упаковка контурная ячейковая: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C
капсулы, упаковка контурная ячейковая: При температуре не выше 25 °C
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.