Премии клиникам первичного звена по ОМС: снижены пороги и изменен подсчет баллов
Краткое изложение публикации в сообществе «Врачи РФ» от .
Минздрав России и ФФОМС изменили условия премирования клиник первичного звена за счет ОМС. Минимальная доля выполненных целевых показателей для получения надбавки снизилась с 50% до 40%, а порог для максимального финансирования — с 70% до 60%. Изменения внесены совместным письмом от 2 ноября 2022 года в Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет ОМС на 2022 год; новая редакция действует до конца года.
По отдельным критериям клиники теперь могут получить 0,5–1,5 балла, если результат выше или ниже среднего уровня по региону — в зависимости от показателя. Ранее баллы начисляли за рост или снижение доли показателя. Территориальные фонды ОМС премируют клиники ежеквартально за результаты профилактической работы, диспансерного наблюдения и снижение смертности. По прогнозу ФФОМС, на премирование поликлиник в 2022 году потребуется около 20 млрд рублей.
Главное
- Минимальный порог для получения надбавки снизили с 50% до 40% выполненных целевых показателей.
- Для получения максимального финансирования клинике достаточно выполнить более 60% показателей вместо 70%.
- За отдельные показатели можно получить 0,5–1,5 балла при сравнении результата со средним уровнем по региону.
- Изменения внесены письмом Минздрава России и ФФОМС от 2 ноября 2022 года и действуют до конца года.
- ФФОМС прогнозировал расходы на премирование поликлиник в 2022 году в размере около 20 млрд рублей.
Что говорят врачи
Участники преимущественно сомневаются, что новые критерии обеспечат реальные стимулирующие выплаты: часть коллег считает их трудновыполнимыми при нехватке кадров и чрезмерно формализующими профилактическую работу. Отмечают и несоответствие отдельных показателей профилю некоторых организаций, а также опасаются, что акцент на профилактике отвлекает внимание от доступности помощи заболевшим. Другие критикуют неясность финансирования и распределения выплат, сообщают о снижении дохода. При этом в обсуждении уточняют, что показатель повторных госпитализаций предполагает оценку их сокращения, а не поощрение за недостаточное лечение.
Обобщение обсуждения публикации в сообществе «Врачи РФ» (27 комментариев). Без цитат и имён участников. Само обсуждение доступно врачам после входа.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация