Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура: ошибки первичной диагностики
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Авторы статьи изучили ошибки диагностики тромботической тромбоцитопенической пурпуры (ТТП) у 54 пациентов, которым диагноз установили в 2019–2023 годах. ТТП сразу предположили у 19 пациентов (35 %); наиболее частой первоначальной ошибкой было подозрение на иммунную тромбоцитопению (ИТП) — у 12 из 54. При дебюте ТТП во время беременности у 8 из 15 женщин (53,3 %) первоначально рассматривали HELLP-синдром.
В исследовании умерли 12 пациентов (22,2 %); у 11 из 12 умерших лечение ТТП не началось, поскольку врачи ожидали результатов анализа активности ADAMTS13. Авторы отмечают, что сочетание тромбоцитопении и гемолиза затрудняет различение ИТП и ТТП, а определение плазменной активности ADAMTS13 помогает установить ведущий механизм тромбоцитопении при их сочетании и выбрать тактику лечения.
Главное
- В исследование вошли 54 пациента с ТТП, диагноз которым установили в 2019–2023 годах.
- ТТП первоначально заподозрили у 19 пациентов (35 %), а ИТП — у 12 из 54.
- У 8 из 15 женщин (53,3 %) с дебютом ТТП во время беременности первоначально предполагали HELLP-синдром.
- Умерли 12 пациентов (22,2 %); 11 из них не начали лечение ТТП, ожидая результатов анализа активности ADAMTS13.
- Авторы считают, что определение плазменной активности ADAMTS13 помогает различать ИТП и ТТП при их сочетании.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация