Абляция при фибрилляции предсердий: показания и ведение после процедуры
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала разбирает обновлённый консенсус Европейской ассоциации сердечного ритма (EHRA) и ещё трёх сообществ электрофизиологов по катетерной и хирургической абляции фибрилляции предсердий. Документ следует рассматривать как клинический совет, а не прямое руководство к действию. Консенсус рекомендует катетерную абляцию как терапию первой линии при симптоматической пароксизмальной ФП, в том числе пациентам, которые ранее не пробовали другие методы лечения.
Перед катетерной абляцией необходимо исключить тромб; для этого могут использоваться чреспищеводная, компьютерная и внутрисердечная эхокардиография. Изоляция легочных вен остаётся золотым стандартом при всех типах ФП. После процедуры антикоагулянты рекомендуются всем пациентам в течение 2 месяцев независимо от риска тромбоэмболий. При низком риске лечение можно прекратить через 2 месяца, при промежуточном — прекращение можно рассматривать через 12 месяцев при отсутствии симптомов или ФП, подтверждённой ЭКГ. При высоком риске антикоагулянты прекращать не следует.
Главное
- Консенсус рекомендует катетерную абляцию как терапию первой линии при симптоматической пароксизмальной ФП.
- Для исключения тромба перед абляцией могут применяться чреспищеводная, компьютерная и внутрисердечная эхокардиография.
- Изоляция легочных вен сохраняет статус золотого стандарта при всех типах фибрилляции предсердий.
- После абляции антикоагулянты рекомендуются всем пациентам в течение 2 месяцев независимо от риска тромбоэмболий и оценки CHA2DS2-VASc.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация