ГК-индуцированная надпочечниковая недостаточность: новые рекомендации
Краткое изложение публикации в сообществе «Врачи РФ» от .
Европейское общество эндокринологии и Эндокринологическое общество выпустили совместные клинические рекомендации по диагностике и терапии глюкокортикоид-индуцированной надпочечниковой недостаточности. Перевод основных положений опубликован на портале ФГБУ «НМИЦ Эндокринологии» Минздрава России. Риск осложнения зависит от дозы и длительности терапии глюкокортикоидами, способа их введения и индивидуальной восприимчивости; ему подвержены не менее 1% людей, длительно принимающих ГК.
При курсе глюкокортикоидов менее 3–4 недель рекомендации допускают одномоментное прекращение приема независимо от дозы. При отмене физиологической дозы для оценки восстановления функции надпочечников предложено измерять кортизол утром: при результате выше 300 нмоль/л (10 мкг/дл) ГК можно отменить, а при более низких значениях продолжить физиологическую дозу и повторить анализ через несколько недель или месяцев. Если надпочечниковая недостаточность не исключена, во время стресса рекомендовано увеличить дозу ГК; при рвоте, диарее или нестабильной гемодинамике — ввести препарат парентерально и провести инфузионную терапию.
Главное
- Европейское общество эндокринологии и Эндокринологическое общество подготовили совместные рекомендации по ГК-индуцированной надпочечниковой недостаточности.
- Перевод основных положений руководства размещен на портале ФГБУ «НМИЦ Эндокринологии» Минздрава России.
- При терапии глюкокортикоидами менее 3–4 недель рекомендуется одномоментная отмена независимо от дозы.
- При уровне утреннего кортизола выше 300 нмоль/л (10 мкг/дл) рекомендации допускают безопасную отмену ГК.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация