Тарифы ОМС для частных клиник: судебные споры и снижение выплат
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор анализирует споры частных клиник с территориальными фондами ОМС из-за тарифов, которые могут утверждаться после начала календарного года и не покрывать расходы на медицинскую помощь. По описанной автором судебной практике договоры на оказание помощи по ОМС могут считаться действующими с 1 января, даже если клиника узнала тариф позднее; выйти из программы в течение года затруднительно. В Тамбовской области ПЭТ-клиника прекратила оказывать услуги по ОМС после утверждения тарифов в январе 2023 года, но суд признал договор заключенным на весь 2023 год.
Автор также разбирает случай в Архангельской области, где снижение тарифов на МРТ- и КТ-исследования решением от 30 ноября 2022 года распространили на период с 1 ноября. В Кемеровской области центр онкодиагностики вышел из ОМС, став банкротом. По мнению автора, при фактически монопольном оказании медицинской услуги можно рассмотреть контроль ФАС за расчетом тарифа территориальной комиссией.
Главное
- В Тамбовской области суд признал договор ПЭТ-клиники на оказание помощи по ОМС заключенным на весь 2023 год.
- В Архангельской области снижение тарифов на МРТ- и КТ-исследования распространили на период с 1 ноября 2022 года.
- В Кемеровской области центр онкодиагностики вышел из системы ОМС, став банкротом.
- Автор предлагает рассмотреть контроль ФАС за расчетом тарифов при фактически монопольном оказании медицинской услуги.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация