Дилатация правого желудочка: причины и дифференциальная диагностика
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала объясняет, что дилатация правого желудочка может быть связана с перегрузкой давлением или объемом, фибрилляцией предсердий, кардиомиопатиями и острыми состояниями, включая тромбоэмболию легочной артерии. Для первичной оценки используют трансторакальную ЭхоКГ: измеряют размеры правого желудочка, оценивают его систолическую функцию, движение межжелудочковой перегородки и давление в легочной артерии. Значения TAPSE <17 мм и изменение фракционной площади <35% указывают на систолическую дисфункцию правого желудочка.
Автор отмечает, что 2D-ЭхоКГ ограничена особенностями геометрии правого желудочка. 3D-ЭхоКГ помогает точнее оценить его объемы и фракцию выброса, однако золотым стандартом оценки объемов и функции остается МРТ сердца. При признаках объемной перегрузки и подозрении на дефект межпредсердной перегородки могут потребоваться чреспищеводная ЭхоКГ, КТ или МРТ сердца.
Главное
- Автор перечисляет среди причин дилатации правого желудочка перегрузку давлением или объемом, фибрилляцию предсердий и кардиомиопатии.
- Значения TAPSE <17 мм и изменение фракционной площади <35% указывают на систолическую дисфункцию правого желудочка.
- МРТ сердца остается золотым стандартом оценки объемов и функции правого желудочка.
- При подозрении на дефект межпредсердной перегородки могут применяться чреспищеводная ЭхоКГ, КТ или МРТ сердца.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация