NT-proBNP при подозрении на сердечную недостаточность: диагностические пороги
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала объясняет, как применять NT-proBNP при подозрении на сердечную недостаточность (СН) в неотложной и амбулаторной практике. В отделении неотложной помощи значение <300 пг/мл используют для исключения СН независимо от возраста. Для амбулаторных пациентов автор приводит пороги вероятной СН: ≥125 пг/мл до 50 лет, ≥250 пг/мл в 50–75 лет и ≥500 пг/мл после 75 лет; при превышении порога ЭхоКГ проводят в течение шести недель.
Автор отмечает, что хроническая болезнь почек может повышать, а ожирение — снижать концентрацию NT-proBNP, однако коррекция порогов для этих состояний пока в большей степени основана на мнении экспертов. В исследовании пациентов с одышкой и фракцией выброса левого желудочка >50% порог <50 пг/мл показал чувствительность 97% при ИМТ <35 кг/м² и 86% при ИМТ ≥35 кг/м². Порог ≥500 пг/мл имел специфичность 85% при ИМТ <35 кг/м² и 100% при ИМТ ≥35 кг/м²; при ИМТ ≥35 кг/м² порог ≥220 пг/мл обеспечивал специфичность 88%.
Главное
- В отделении неотложной помощи NT-proBNP <300 пг/мл используют для исключения сердечной недостаточности независимо от возраста.
- Для амбулаторных пациентов указаны пороги NT-proBNP ≥125, ≥250 и ≥500 пг/мл для возрастов до 50, 50–75 и старше 75 лет.
- При превышении амбулаторного порога NT-proBNP ЭхоКГ проводят в течение шести недель.
- Автор отмечает, что коррекция порогов NT-proBNP при хронической болезни почек и ожирении в основном опирается на мнение экспертов.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация