Шкала Уэллса при ТЭЛА: оценка риска и выбор диагностики
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала описывает шкалу Уэллса для оценки вероятности тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА): клинические признаки оценивают в баллах, сумма которых определяет категорию риска. Шкалу разработал канадский врач Филипп Уэллс; впервые ее представили в 1998 году. Учитываются ТЭЛА или тромбоз глубоких вен в анамнезе, кровохарканье, онкологическое заболевание, иммобилизация или операция за последние 4 недели, клинические признаки тромбоза глубоких вен, ЧСС ≥ 100 и вероятность ТЭЛА по сравнению с альтернативным диагнозом.
Менее 2 баллов соответствуют низкому риску (около 1,3%), 2–6 баллов — среднему (около 16,2%), более 6 баллов — высокому (около 37,5%). По описанию автора, при низком и среднем риске сначала проводят тест на D-димер; отрицательный результат означает, что ТЭЛА маловероятна. При высоком риске автор рекомендует незамедлительную визуализацию, например КТ-ангиографию легочных артерий.
Главное
- Шкалу Уэллса разработал канадский врач Филипп Уэллс; впервые ее представили в 1998 году.
- Шкала оценивает вероятность ТЭЛА по сумме баллов за клинические признаки.
- Менее 2 баллов соответствуют низкому риску ТЭЛА — около 1,3%.
- При 2–6 баллах риск ТЭЛА составляет около 16,2%, а при результате более 6 баллов — около 37,5%.
- По описанию автора, при высоком риске рекомендуется незамедлительная визуализация, например КТ-ангиография легочных артерий.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация