Пероральные антикоагулянты при фибрилляции предсердий: назначение и риски
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
В обзоре автор описывает применение пероральных антикоагулянтов при фибрилляции предсердий (ФП) и связанные с терапией риски. По данным Американского общества гематологов, ФП увеличивает риск инсульта в пять раз. Кардиолог Р. Майкл Бенитес считает, что назначение должно учитывать вероятность тромбоэмболических осложнений без лечения и значимых кровотечений на фоне препаратов. В исследовании Blood Advances у пациентов с ФП, получавших низкие дозы антикоагулянтов, кровотечения чаще возникали в первые три месяца терапии; автор отмечает важность наблюдения за реакцией пациента.
Бенитес указывает, что эффект апиксабана и ривароксабана быстро начинается и прекращается: перерыв в два-три дня может вернуть нормальную свёртываемость крови. Пропуск одной дозы варфарина, по его словам, вряд ли существенно меняет антикоагуляцию. При варфарине также важно проверять лекарственные взаимодействия и сохранять стабильное потребление витамина K.
Главное
- По данным Американского общества гематологов, при ФП риск инсульта возрастает в пять раз.
- Р. Майкл Бенитес считает, что назначение антикоагулянтов требует оценки риска тромбоэмболических осложнений и значимых кровотечений.
- В исследовании Blood Advances у пациентов с ФП, принимавших низкие дозы антикоагулянтов, кровотечения чаще возникали в первые три месяца терапии.
- По словам Р. Майкла Бенитеса, пропуск апиксабана или ривароксабана на два-три дня может восстановить нормальную свёртываемость крови.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация