Перитонеальный диализ на дому по ОМС: суд взыскал оплату сверх объёма
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор разбирает судебный спор об оплате перитонеального диализа на дому по ОМС: медицинский центр добился оплаты услуг, оказанных пациентам в 2020 году, в том числе сверх запланированного объёма. Сумма счетов составила 4,3 млн руб. Страховая медицинская организация отказала в оплате после медико-экономической экспертизы, сославшись на отсутствие в документации записей об оказании помощи, и потребовала штраф 43,5 тыс. руб. Дефекты качества медицинской помощи не выявлялись, а центр не оспаривал акты экспертизы. По мнению автора, клинические рекомендации 2016 года, допускавшие самостоятельный перитонеальный диализ в амбулаторных условиях, оставались актуальными в 2020 году. Апелляционная и кассационная инстанции поддержали клинику, а Верховный Суд согласился с их выводами.
Главное
- В 2020 году медицинский центр оказывал пациентам перитонеальный диализ на дому по ОМС.
- Сумма неоплаченных счетов за услуги составила 4,3 млн руб.
- Страховая медицинская организация потребовала взыскать с клиники штраф 43,5 тыс. руб.
- Дефектов качества медицинской помощи не установили; претензии касались оформления медицинской документации.
- Автор указывает, что клинические рекомендации 2016 года оставались актуальными в течение 2020 года.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация