Контраст-индуцированное повреждение почек: оценка риска при КТ с контрастом
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала описывает, как за последние 40 лет изменились представления о контраст-индуцированном остром повреждении почек (КИ-ОПП). В исследовании 1983 года введение контраста назвали третьей по частоте причиной острого повреждения почек в стационаре. Однако работа не имела контрольной группы и использовала высокоосмолярные контрастные вещества, которые сейчас не применяют.
Согласно современным исследованиям с учетом дополнительных факторов, частота острого повреждения почек после КТ с контрастным усилением не выше, чем после КТ без контраста. Автор подчеркивает, что такие результаты не доказывают полного отсутствия риска: данных особенно мало для пациентов с расчетной скоростью клубочковой фильтрации (рСКФ) ≤ 30 мл/мин/1,73 м². По мнению автора, возможный риск может иметь значение также при уже имеющемся остром повреждении почек и при введении большого объема контрастного вещества, особенно по артериальному пути.
Главное
- В исследовании 1983 года контраст назвали третьей по частоте причиной острого повреждения почек в стационаре.
- Исследование 1983 года не имело контрольной группы и применяло высокоосмолярные контрастные вещества.
- В современных исследованиях частота острого повреждения почек после КТ с контрастом не выше, чем после КТ без контраста.
- По оценке автора, возможный риск сохраняет значение при рСКФ ≤ 30 мл/мин/1,73 м², уже имеющемся остром повреждении почек и большом объеме контраста.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация