Системная склеродермия и рак легкого: диагностика при костных метастазах

Авторы разбирают трудности выявления злокачественной опухоли у пациентки с системной склеродермией: в описанном клиническом случае онкологический процесс обнаружили после развития костных метастазов, несмотря на регулярное наблюдение. Образование в нижней доле правого легкого сопровождалось поражением костей, лимфоузлов и печени. Биопсия бедренной кости выявила метастаз карциномы крибриформного строения. Иммуногистохимическое исследование указывало на возможную первичную локализацию опухоли в органах желудочно-кишечного тракта, однако клиническая картина не позволяла исключить аденокарциному легкого; наиболее вероятным диагнозом сочли рак легкого. Авторы отмечают, что стойкая суставная боль, которая плохо поддается противовоспалительной и обезболивающей терапии, может быть связана с костными метастазами. Авторы также подчеркивают важность онкологической настороженности при системной склеродермии и называют интерстициальное поражение легких и лечение циклофосфамидом факторами риска рака легкого.