Метформин и дефицит витамина B12: симптомы, риски и контроль
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала объясняет, что метформин при сахарном диабете 2 типа может снижать усвоение витамина B12: до 52% принимающих препарат могут иметь дефицит цианокобаламина. Причина эффекта окончательно не установлена; среди возможных механизмов автор называет снижение всасывания витаминов в кишечнике и накопление большей части цианокобаламина в печени. Риск зависит от дозы; эффект может возникнуть спустя 3 месяца с начала лечения. При дозах менее 2000 мг/сут автор приводит среднее снижение уровня витамина B12 на 37,99 пмоль/л, а при дозировке свыше 2000 мг/сут показатель снижается вдвое сильнее.
Автор отмечает, что дефицит витамина B12 может сопровождаться анемией, усталостью и неврологическими симптомами. Для контроля автор рекомендует ежегодно проверять уровень витамина B12, а при симптомах, пограничных результатах или факторах, искажающих анализ, — дополнительно определять гомоцистеин и метилмалоновую кислоту. Если дефицит подтвержден, автор указывает на применение препаратов цианокобаламина или метилкобаламина.
Главное
- По данным, приведенным автором, до 52% пациентов, принимающих метформин, могут иметь дефицит витамина B12.
- Побочное действие метформина может проявиться уже через 3 месяца после начала лечения.
- При дозе метформина менее 2000 мг/сут среднее снижение витамина B12 составляет 37,99 пмоль/л.
- Автор рекомендует ежегодно контролировать витамин B12 и при необходимости проверять гомоцистеин и метилмалоновую кислоту.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация