Тиреостатики при диффузном токсическом зобе: оценка повышения трансаминаз
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор разбирает повышение трансаминаз при тиреотоксикозе на фоне диффузного токсического зоба (ДТЗ) и считает, что умеренное отклонение печеночных показателей не должно автоматически препятствовать терапии тиреостатиками. В метаанализе хотя бы одно отклонение выявляли у 60% пациентов с манифестным тиреотоксикозом; на фоне тиреостатиков показатели нормализовались более чем в 80% случаев.
Автор сопоставляет эти данные с оценкой частоты гепатотоксических реакций на тиамазоле — 0,3%. Автор считает, что при впервые диагностированном ДТЗ и отсутствии явной патологии печени в анамнезе трансаминазы, превышающие норму в 3–5 раз, обычно не являются причиной отказываться от лечения. Если тиреостатики назначить невозможно, автор указывает на хирургическое лечение или радиойодтерапию.
Главное
- Автор указывает, что хотя бы одно отклонение печеночных показателей выявляли у 60% пациентов с манифестным тиреотоксикозом.
- В обзоре нормализация повышенных печеночных показателей после назначения тиреостатиков отмечалась более чем в 80% случаев.
- Частота гепатотоксических реакций на тиамазоле оценивается в 0,3%.
- По мнению автора, повышение трансаминаз в пределах 3–5 норм при дебюте ДТЗ обычно не служит основанием для отказа от тиреостатиков.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация