VITT после аденовирусных вакцин: роль белка pVII и мутации K31E
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала разбирает предполагаемый механизм VITT — редкого осложнения после аденовирусных вакцин ChAdOx1-S и Ad26.COV2.S. В изложенной модели сходство тромбоцитарного фактора 4 (PF4) с белком аденовируса pVII может приводить к образованию антител, которые связываются с PF4 и активируют тромбоциты.
В описанной работе аллели IGLV3-21*02 или IGLV3-21*03 выявили у 99 из 100 пациентов; также обнаружили мутацию K31E в легкой цепи IgG, усиливающую связывание с PF4. Исследователи идентифицировали в pVII 15-аминокислотный эпитоп, сходный с участком PF4 по пространственной организации и заряду. По мнению автора, удаление или изменение этого эпитопа теоретически может снизить риск VITT при сохранении аденовирусной платформы; такая возможность рассматривается и для аденовирусных противоопухолевых препаратов.
Главное
- В когорте из 100 пациентов с VITT аллели IGLV3-21*02 или IGLV3-21*03 выявили у 99 человек.
- Мутация K31E в легкой цепи IgG усиливала связывание антител с PF4.
- В белке аденовируса pVII обнаружили 15-аминокислотный эпитоп, сходный с участком PF4 по структуре и заряду.
- В моделях на мышах обратная замена E31→K31 почти устраняла тромбоцитопению и тромбоз.
Что говорят врачи
Участники расходятся в оценке частоты и учёта осложнений после вакцинации. Часть коллег считает, что нежелательные последствия могут быть недооценены, и ссылается на собственные наблюдения лабораторных отклонений и сомнения в полноте анализа данных. Другие противопоставляют этим утверждениям отсутствие тромбозов в их практике и ставят под вопрос заявления о массовых смертях. Обсуждение выходит за рамки описанного синдрома: участники говорят о разных вакцинах и спорят о достоверности сведений, нередко в полемическом тоне.
Обобщение обсуждения публикации в сообществе «Врачи РФ» (6 комментариев). Без цитат и имён участников. Само обсуждение доступно врачам после входа.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация